“无药可用”并非耸人听闻

碳青霉烯类抗生素是治疗肺炎克雷伯菌引起的危及生命感染的最后手段，对此类药物的耐药性已传播到世界各区域；对治疗金黄色葡萄球菌引起的感染的一线药物耐药非常普遍，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者与非耐药感染者相比死亡概率高64%……世界卫生组织公布的一系列事实，描绘了抗微生物药物耐药性问题的严峻现实。

新的耐药机制不断出现并在全球传播，防治感染的有效抗微生物药物缺乏，正在威胁着人们治疗普通传染病和重大疾病的能力，给患者带来极高风险。联合国今年4月发布的一份报告警告说，如果不采取行动，到2050年，耐药性疾病每年可能导致1000万人死亡；到2030年，抗微生物药物耐药性问题可能会使多达2400万人陷入极端贫困。

微生物耐药让药物失效，药物研发相当于在和微生物的变异赛跑。然而，新药研发并非“一帆风顺”。

丁胜说，新药研发往往需要10年-15年时间，投入10亿-15亿美元（包括失败的成本）。即使成功研制，也需要多次临床试验来评估其有效性、安全性。有的新药只会在疫情大面积暴发时才投入使用，有的使用者只是少数人群，投入生产的经济效益并不显著。因此，药企常常减少抗生素新药的研发投入，甚至砍掉新药生产项目。久而久之，可供使用的药物趋于减少，导致一些患者“无药可用”。

遏制耐药需多方协力

抗微生物药物耐药性问题复杂，对全球公共卫生构成越来越严重的威胁。专家认为，政府各部门和全社会需要协调行动，才能尽量减少抗微生物药物耐药性的出现和传播。

我国2016年印发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，提出到2020年零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖、人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物作为动物促生长应用逐步退出等目标。国家卫健委近日表示将建立国家级真菌病监测网，对我国真菌病的病原谱、耐药性等情况进行定期监测，并开展真菌耐药性与耐药机制等研究。

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