同时，将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式，并出台支付标准政策。明确医保对同一通用名不同商品名的药品，按相同支付标准支付，引导人们合理用药。并对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，结余部分按比例留给医院，用于推进医院薪酬分配制度等改革。

知情人士表示，11地试点的落地，有利于在原上海单一试点的基础上，进一步探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，测算不同地区医保联动下的财政压力，判断政策实施的可行性。总结经验，形成可以复制推广的改革模式。同时，上述11地也将率先享受到谈判的成果，涉及药品价格显著下调。

2018年12月，“4+7”带量采购中选结果在上海出炉。国家联采办公布的情况显示，31个试点通用名药品25个中选，其中包括23种国产药品，2种国外药品，成功率81%。

在国内仿制药替代效应下，药品中选价格下降幅度明显，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最高降幅96%,降价效果明显。原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,与周边国家和地区相比低25%以上,“专利悬崖”显现。

“对于试点来说，目前最重要的就是落实。”有关人士坦言，带量采购试点，社会各界的反响总体是好的，但由于涉及多方利益调整，必然会遇到一些阻力。但不会阻碍我们坚定不移地推进下去，未来的主要任务是解决好可能出现的药品质量、供应、使用以及企业兼并重组等问题。

上述人士指出，将总结完善药品集中采购机制，逐步扩大区域和品种，使药品和耗材的价格大幅降下来，为医疗服务价格调整、医务人员薪酬改革等腾出空间、创造条件。

此外，也有业内人士提醒，近期部分非试点地区对于中选药品价格联动的问题，明确提到，要规范跟价的行为。“带量采购，是在有量，且有一系列配套措施的前提下换来的价格下降，因此不能硬性只要求企业降价。但是，企业可以在自愿的基础上，成本可控的前提下，主动申请价格联动扩大市场，在非试点地区以4+7的价格挂网。”

“可以预见，下一步，药价必然会继续下降。”上述人士表示，不仅仅是上述25种药品带量采购，各地全面实施药品挂网公开议价采购也将带来明显的价格下调空间。

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