不过，如果把这条区域分割线的“腾冲”点移动到广西的“那坡”，即变成“瑷珲-那坡”线，孕产妇死亡率的对比会更加明显。

论文还指出，中国要在所有区县都实现可持续发展目标仍然面临挑战。改善农村地区医疗保健的可及性和质量，提供更多的接受过更好的教育和培训的助产士，是未来几十年改善中国孕产妇健康的重要因素。

北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系教授郭岩等人同日在《柳叶刀》上发表了评论文章“Realising equity in maternal health: China's successes and challenges”。 郭岩等人未参与上述研究，也没有任何利益相关。文章表示，20世纪90年代以来，中国妇幼卫生事业取得了显著进展，但改善公平性的挑战依然存在。

评论中指出，中国自SARS（严重急性呼吸综合征）事件之后的卫生改革已极大加强了西部地区的卫生系统，然而，这种改进主要体现在卫生投资和改善基础设施方面，卫生人力的发展仍然滞后。

2016年，东部地区和西部地区的医疗机构数量基本持平，分别为35万和31万。但东部地区的卫生人力，尤其是卫生技术人员数量，则远高于西部地区，东部为370万，西部为220万。由于卫生保健工作人员短缺，东西部地区的卫生质量存在差距。郭岩等人指出，这是中国在实现全民健康的道路上面临的挑战。

郭岩等人在评论中最后还就梁娟等人的研究方法提出一个值得探讨的问题：按县计算和比较孕产妇死亡率是否合适？

中国各省之间的人口差距很大，县与县之间的人口差距更大，最大的县有244万人口，最小的县人口不足1万。小县城的活产人数每年可能少于200人，而许多小县城位于西部地区。因为统计样本太小，这些县的孕产妇死亡率每年都非常不稳定。郭岩等人认为，对于这一点，梁娟及其同事在研究中得出结论时应该加以考虑。

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