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第一次,负责经办医保的乡镇卫生院工作人员告诉他们,需要先办一张新农合的存折用于打报销款;办好存折后第二次去,又说缺一张张女士的证件照;照片弄好后第三次去,因为前两次办事的工作人员不在,值班的工作人员说不管这事,没有接收材料。
过程很曲折,报销路很长。第四次再去,虽然材料被接收了,但又告知他们缺一个“就医医院是否为医保定点”的证明;证明没开到,又去了第五次,这一次不仅没给报销,反而又要求开一个“就医医院是否为三甲医院”的证明。
督查组同当事人了解情况后得知,贵阳市妇幼保健院认为“自己本来就是医保定点的三级甲等医院”,无需开具证明,也不会开具这样的证明。最后,患者又去医保经办机构问了一次,因为没有这两个证明,依然无法报销。
就这样,从6月25日到8月25日,患者张女士跑了两趟,张女士丈夫跑了1趟,张女士的妹妹跑了3趟,三个人前后共跑了6趟,两个月过去了,事情仍没有结果。
“没有严格落实异地直接结算的政策,没有履行一次性告知的义务,让患者前前后后跑了6趟,这是一起由于政策不落实而导致让群众报销难、反复跑路的典型问题。”国务院第24督查组副组长张相国说。
针对发现的问题,督查组督促相关方面抓紧整改落实,按照政策规定报销张女士的就医费用,并举一反三排查问题,按照党中央、国务院的决策部署,严格落实异地就医直接结算政策,优化服务流程,改进工作作风,推动政策落地,真正惠及群众、减轻群众负担。
记者了解到,贵州省有关部门立即进行研究,提出了初步整改意见。此外,计划今年10月底前实现贵阳市、毕节市、铜仁市、黔南布依族苗族自治州新农合异地就医即时结报,年底前实现全省各市州间新农合异地就医即时结报。
“小病拖、大病抗”是我国1.7亿外出农民工就医的真实写照。虽然他们大多在老家参加了新农合,但在就业地却难以享受到医保报销待遇。随着我国异地就医结算的推进,这一现状有望被打破
本报北京8月9日电(记者贺勇)记者日前从北京市人力社保局获悉:北京市医药分开综合改革实施15个月来,仅调整医事服务费报销政策一项就减少个人负担6.76亿元,进一步推动了医疗改革的实施,减轻了群众负担