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医生诊断尘肺病“失职”被捕背后:超高误诊率和社保损失争议

2018-06-29 09:12:35    澎湃新闻  参与评论()人

焦点二:重新鉴定结果是否科学?

据《医师报》报道,2017年10月初,遵义市播州区公安局向医生出具了一份鉴定意见通知书,这份鉴定意见通知书显示:指派/聘请有关人员对三位医生所作547人的尘肺病诊断进行重新鉴定和新增鉴定,其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格,1人待定,有尘肺病的仅为42人。鉴定结果显示,诊断读片差异率高达92.3%。

“公安机关认为判断误诊率超过90%,但我们看过案卷之后认为,这个计算方式存在较大的问题。尤其是基数的选择并不合理,如果正确的话,不会有这么高的差异率。”常铮指出。

张晓波的妻子董捷告诉澎湃新闻记者,2012年-2016年期间,三名被捕的医生一共经手了10708人次的高千伏胸片检查,其中2274例进入了有尘肺病资质的专家诊断,确诊为尘肺病患者的1640例。公安机关调走其中1353例患者的高千伏胸片等病历档案,又从中选取了547例进行了重新鉴定。

“为什么只选这547例,而不是全部的2274例。如果用2274例做基数,差异率就不会这么高。”董捷说道。

天津师范大学副教授、津瑞律师事务所主任郭春明也提出,“样本的选择是否遵循了科学的方法,是否履行了严格的流程都值得再调查确认”。

就复核程序的问题,澎湃新闻记者咨询了遵义市卫计委的相关人员,对方表示细节方面并不知情,称该案一直由贵州省卫计委直接负责,“包括参与复核的专家都是省里直接抽调的,程序上应该没有问题”。不过,澎湃新闻记者并未联系到贵州省卫计委就此情况进行说明。

焦点三:尘肺病阅片差异是否存在合理范围?

究竟尘肺病差异的容错范围有多大?毛翎认为,学界还没有定论。“无论国外还是国内的一些研究,对于尘肺病读片差异率的统计都不是完全一致的。对0+和壹期尘肺病的患者的读片差异率会比较高,对贰期和叁期胸片差异率会比较低。对不同程度的尘肺医生的读片差异率不一样,不同年资、不同读片经验的医生读片差异率也是不同的,所以不能说在某个范围内就是适当的。”

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