民生补短板：医改更进一步

医疗作为重点民生问题，近年来一直是改革的重点，虽然难以一蹴而就，但每一次进展都能引发不小关注。

9月26日，人社部召开新闻发布会，就年初开始的跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。相关人士称，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以实现直接结算，“高速公路已经修通”。

目前，全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构。9个月来异地就医结算系统运行平稳，随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高，直接结算人次数快速增加，仅9月25日一天结算人次达到1115人次，每日直接结算资金超过2000万元。

此前，跨省异地就医时需要先行垫付医药费，随后再到医保所在地报销。异地就医畅通之后，民众不需要再来回奔波。与今年7月1日全面实施的身份证异地办理一样，为在外工作、学习或生活的民众行了方便。

当然，这只是一项便民举措，对于目前民众多有抱怨的看病难和看病贵问题，仍需要通过不断改革来化解，并且要逐渐拆解目前“人社部管医保，卫计委管医疗体系”的部门隔阂，让制度力量更有利于民生。

而出现看病难看病贵，以及异地就医频现的原因，是因为现阶段我国医疗资源存在整体短缺，且配置不均衡。一方面，由于好的资源往往都集中在大城市、中心城市，所以异地就医现象相对较多，一有大病、重病，“到上海去”、“到北京去”成为普遍现象，除了医疗费用负担外，还增加了交通、食宿、看护等成本问题，且造成大城市大医院人满为患。欲从根本上解决异地就医问题，需要加快医疗卫生服务体系改革，促进卫生资源合理配置，建立健全分级诊疗制度。

基层医疗发展滞后是痛点之一，医疗资源分布不均衡，特别是医疗人才分布不均，导致乡村百姓看病难。以眼科为例，全国70%的眼科医生集中在大中型城市，但70%的眼疾患者却在基层乡村。因此，在投入资金和设备的同时，还需加大对基层医生培训，将基层医生培训标准化、常规化。

至于解决医疗资源整体短缺问题，民营医院可以从医疗结构调整、医疗环境改善等方面发挥作用，成为公立医院很好的补足。

颇为遗憾的是，与发达国家民营医院相对高端的形象相比，中国的民营医院受到“莆田系”医院系列事件影响，目前名声并不好。因此，对民营医院要重新定位和引导，从患者需求角度出发，在高端医疗服务上发力，助推医改良性发展。