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医保异地就医即时结算有望在9月实现,监管面临挑战(4)

2017-06-08 08:51:24    第一财经APP  参与评论()人

目前异地就医能报销的范围仍局限在住院费用,所以门诊费用对于这类长期居住异地的人来说仍然是一笔很重的负担。

而针对离开参保地寻求更高医疗水平诊治的这类人,顾雪非认为,“转外就医和临时异地医疗通过全国联网能够解决百姓诉求,但需要与分级诊疗制度结合起来实施,强调医保转诊机制,以防止无序就医对医保基金和医疗机构的两方面影响。”

其实无论哪类异地就医,共同面临的挑战都是如何确保筹资和供给体系的可持续性以及公平性问题。

“因为异地就医的流向,通常是从欠发达地区向发达地区流动,从医保缴费低的地区向医疗费用高的地区流动;一方面要方便患者,尽可能提高保障待遇,另一方面要考虑基金超支风险,以及就医地医疗机构的压力,防止因此导致医疗资源配置更加不均衡。”顾雪非表示。

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