“关于互联网医院申请的程序，因为它是一个新业态，这一类别的医疗机构应该具备的条件、如何申请、由哪一级进行审批，会本着‘放管服’的原则和要求，加以解决，并且在互联网诊疗管理办法中做出明确规定。”焦雅辉说。

初诊绝对不能在线上开展，不建议儿童通过互联网看病

意见明确，将来互联网不仅可以预约挂号、候诊、缴费、报告查阅等，部分常见病、慢性病复诊也可以在线上进行，并允许在线开具处方，逐步实现患者在家复诊。

也就是说，初诊绝对不能在线上开展。焦雅辉说，这与医学基本规律和规则有关。医生给病人初诊要作出诊断的话需要几个条件，第一是医生通过询问了解病人病情、病史、家族史。第二需要做一些体格检查，即视触扣听，中医叫望闻问切，了解病人症状和体征。第三要做一些辅助检查，比如抽血化验、心电图、B超、做手术、病理等，如上手段综合应用，医生才能够对疾病作出科学的诊断意见，制定治疗方案。“对于初诊病人，这些手段都是必不可少的，因此在互联网上初诊是绝对禁止的，世界各国都是这样要求的。”

但也不是所有疾病都能在线上复诊。焦雅辉说，经过国内外实践证明的部分比较稳定的常见病和慢性病，可以在线上复诊。比如皮肤病患者，长期高血压、糖尿病患者在病情没有发生变化、基本长期维持稳定的时候，通过互联网包括远程监护或者所在的社区可以做一些检查检验，这些指标医生掌握之后，可以在线上开长期处方或者调一调药。但是有一些病如肿瘤，患者需要定期做抽血化验、影像检查，才能做出正确判断。还有儿童疾病病程进展快，不建议儿童特别是低龄儿童通过互联网看病。“凡是经过严格培训的医生，都会给患者作出一个科学的建议，如果需要的话，还是到线下医疗机构就诊。”

除了复诊服务，互联网技术在医疗其他领域的应用，也将让人们就医变得更加便捷。在优化“互联网+”家庭签约服务方面，这次也明确规定可以促进加快家庭医生签约服务智能化、信息平台建设和应用，鼓励在网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方等服务；在“互联网+”药品供应保障服务方面，明确对线上开具的处方经过药师审核以后，医疗机构和药品经营企业，可以委托符合条件的第三方机构进行配送；在推进“互联网+”医保结算方面，逐步拓展在线支付功能，包括异地结算、一站式结算；在人工智能等新技术的应用方面，鼓励推进研发应用，提高医疗服务的效率；在提高医院运行管理和便民服务方面，明确到2020年，二级以上医院普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒、检验结果查询、诊间结算、移动支付等一些线上服务。鼓励中西部地区、农村贫困地区和偏远边疆地区因地制宜进行探索。

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