医改十大新政：“两票制”促医药行业大“洗牌”(4)

记者点评：随着人口流动日益频繁，近年来，异地就医及时结算需求逐渐强烈。针对这一情况，2009年以来，国家出台了多个促进异地就医及时结算的文件。2016年底，国家异地就医结算系统上线试运行，在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。异地就医及时结算背后是“横到底、纵到边、互联互通的一张大网”，覆盖了省、市、县、乡、村五级医疗机构的即时结报信息系统，极大方便了患者。

分级诊疗持续推进

政策回顾：国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，2017年，我国将在85%以上的地市开展分级诊疗试点，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低，基层医疗卫生机构建设达标率将超过95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例将超过65%。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基本建立符合国情的分级诊疗制度。到2030年，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，全面建成成熟完善的分级诊疗制度。

记者点评：分级诊疗畅通了双向转诊通道，让基层和大医院建立了紧密联系，改变传统大医院拥挤不堪、小医院门可罗雀的看病模式，通过解决“看病乱”缓解群众“看病难、看病贵”，促进构建合理的医疗服务模式。但是，目前医保政策不统一、基层服务能力弱、公立医院利益分配机制未理顺等“梗阻”仍然制约着分级诊疗持续推进，基层建议，进一步深化配套政策改革，加快形成稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。

加快构建现代医院管理制度

政策回顾：2017年7月，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》发布，提出了三个方面共20项重点改革任务。一是完善医院管理制度，共13项改革任务：制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率等；二是建立健全医院治理体系，共4项改革任务：明确政府对公立医院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责，把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来等；三是加强医院党的建设，共3项改革任务：充分发挥公立医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、保落实。全面加强公立医院基层党建工作，充分发挥党支部的政治核心作用。加强社会办医院党组织建设，在批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。