医改十大新政：“两票制”促医药行业大“洗牌”(2)

记者点评：开展医联体建设，是调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力的重要步骤和制度创新。只有进一步完善双向转诊、远程医疗等配套措施，建设紧密型医联体，推进优质医疗资源向社区、乡村延伸发展，才能让基层真正强起来。

家庭医生签约服务扩大到85%以上地市

政策回顾：2017年4月13日，国家卫计委在上海市召开全国家庭医生签约服务现场推进会，将家庭医生签约服务列为今年深化医改的10项重点任务之一。5月2日，国家卫计委印发《关于做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，提出在全国85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。通知明确，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。各地要结合本地实际情况，设计针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包。

记者点评：推广家庭医生签约服务是我国转变医疗卫生服务模式、落实分级诊疗制度、构建稳定和谐的医患关系、密切党和人民群众血肉联系的重要举措，是许多国家的通行做法和成功经验。推广家庭医生签约服务是一件好事，但还需要做实，不能“签而不约”，盲目追求覆盖面和签约率。只有切实提高基层医疗水平，保证签约服务的质量和效果，让签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面有实实在在的获得感，才能让更多人信赖家庭医生，家庭医生才能真正成为居民健康的“守门人”。

所有公立医院全部取消药品加成

政策回顾：2017年5月5日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，要求2017年9月底前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。2017年，前四批200个试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。