医改十大新政：“两票制”促医药行业大“洗牌”

全面推进医联体建设、加快建立现代医院管理制度、全面取消药品加成……2017年，医改持续驶入“深水区”，迈入改革“快车道”。盘点今年十大医改新政，这些医改红利，让老百姓切实感受到来自国家的政策温暖与人性关怀。

“两票制”促医药行业大“洗牌”

政策回顾：2017年1月，国家卫计委发布《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》，该《通知》明确，公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，争取到2018年在全国全面推开。同时，各地、各有关部门要积极为“两票制”落地创造有利条件。要打破利益藩篱，破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。

记者点评：盯住几个大的药企，就抓住了监管的“牛鼻子”，不像以前多小散乱的格局，更加有利于监管——两票制将带来药品流通领域的改革，提高药企的集中度，更加有利于药品监管，两票制将在当前药品领域刮起一股清风，以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破，让群众受益、医生清白、监管更有效，形成多赢的格局。当然，两票制还需要在各省不断落地的过程中逐步完善，逐步细化。”记者在采访中了解到，一些业内人士透露，两票制的落地将促进医疗行业的提档升级，有远见的厂商已在提前布局。随着两票制试点的不断扩大，改革的持续深入，药企必须积极主动作为，再也不能依靠传统的药品贸易模式了。

全面推进医联体建设和发展

政策回顾：2017年4月23日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医联体建设试点。该意见提出，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。意见明确，要根据本地区分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜、分类指导，逐步形成多种形式的医联体组织模式。在城市主要组建医疗集团，在县域主要组建医疗共同体，跨区域组建专科联盟，在医疗资源不足的边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。