各地实施“两票制”后药费直降 一个月可少掏数千元(3)

　　医药流通环节都在阳光下

　　据了解，在最新一轮的辽宁省招标采购中，药价较以往平均降幅达20%至30%，有些药品甚至达到了全国最低价。业内分析认为，药品整体降价与药品零差率、降低药占比、医保支付、药企成本核算、招标政策改革等一系列“组合拳”都有关联，但试运行期间“两票制”功劳不能被忽视。

　　“以往招标中，最终参加的都是直接面对医院的配送企业，报价时会把中间多层配送环节成本考虑进去。现在捋顺中间环节，水分被挤掉，药品价格也会相对降低。”辽宁省肿瘤医院党委副书记、副院长于韬说。

　　实施“两票制”，还会打击“过票洗钱”、偷税漏税、不合规储存运输等药品购销中的违法违规行为。“配送企业环节越多，需要监管的层级就越多，监管缝隙外出现问题的几率就越大。中间环节的减少，不仅方便监管，减少药品在配送环节因储藏条件不佳变质的可能，一旦出现问题也会更方便、迅速溯源追责。”于韬说。

　　随着“两票制”的落地铺开，医药配送领域或将迎来行业洗牌。辽宁省医药对外贸易有限公司副总经理张杰等业内人士认为，随着监管力度加强，部分非规范企业和品种单一、终端医院覆盖不足的中小型配送企业或将出局，大浪淘沙留下的是实力更强、更加规范的企业。

　　“‘两票制’从厂家开始资源整合，并规范行为和税收，对企业自身服务的精准性有了更高要求。”张杰告诉记者，现在配送企业在供药采购前，需要先确认“第一票”是否合规，相当于在企业源头就追溯，并通过信息化技术手段把“第一票”和“第二票”导入医院系统，保证整个流通环节都在阳光下。