减少政府行政干预 竞争性领域价格改革全面开花(2)

2015年和2016年，我国通过输配电价改革，实施煤电价格联动，推进电力市场化交易等方式综合施策，目前输配电价改革试点已基本实现省级电网全覆盖，已累计降低用电成本1800亿元以上。

展望 医疗领域是未来改革重点

价格改革的目标是基本放开竞争性领域和环节价格，政府定价范围主要限定在重要公用事业、公益性服务、网络型自然垄断环节。因此，在诸多领域中，医疗领域最受民生关注，而且其定位介于竞争性领域和公益性服务之间，因此也就成了未来价格改革中最为特殊也是最重要的一个领域。

根据“十三五”卫生与健康规划，医疗服务价格改革是一项重要工作。有业内人士告诉记者，此前我国公立医院的收入来源中，药品收入一般占四成左右。因为医疗服务价格普遍低于成本，财政补贴又不到10%，只能靠药费、检查费贴补亏损。清华大学经管学院医疗管理研究中心研究员曹健表示，目前很多医疗服务价格并没有体现医务人员真正的劳务价值。而通过改革将降低的耗材、药物等费用腾挪到医疗服务上去，同时保证医保可承受，意味着患者基本医疗费用负担总体不增加。

我国2015年开始推进公立医院改革试点，到2017年，城市公立医院综合改革试点已全面推开。医疗服务价格改革是公立医院补偿机制改革的“两翼”。据了解，公立医院主要有三个收入渠道，即药品加成收入、医疗服务收费、财政补助。破除以药补医，取消药品加成，是将原来的“三种渠道补贴”改为服务收费和政府补助两个渠道。价格改革，实际就是一个利益再分配过程。

如果说推进公立医院综合改革的目的是破除公立医院的逐利冲动，我国围绕药品价格推进和即将推出的一系列改革则是为了确保建立以市场为主导的药品价格形成机制。以2018年或将在全国推开药品购销“两票制”为例，其目的是减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步降低药品虚高价格。有专家表示，包括调整的医保药品支付标准，一系列涉及药品价格的改革措施主要目标就是为了促进药品价格从市场交易中形成，减少政府对药品价格的直接干预，同时要有利于医保、集中采购等政策的衔接配合，要调动定点机构主动降低药品采购价格的积极性等。