“并不是一沾上HPV病毒，就会得宫颈癌! （它们）多半自动离开！”北京协和医院妇产科主任医师谭先杰表示，“只有长期的、持续的、高负荷的亲密接触，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。但是，如果身体免疫能力下降、环境适宜（多个性伴、不洁性生活），HPV病毒就会定居了。”

即使如此，也不是必然致癌。从感染HPV到癌变，至少需要5~10年的时间，在这期间，只要进行宫颈筛查仍然可以战胜HPV。

“早期发现很重要，所以在没有疫苗的情况下，一生只需要对宫颈进行7次筛查，就可以防止宫颈癌的发生。事实上，更为重要的是要宣传性卫生教育。如果从小养成好习惯，每天清洁一次，一半的HPV病毒就可以消灭。卫生习惯的改善，对所有的癌症和疾病，都有积极作用。同时，良好的卫生习惯能提高免疫机能，HPV的清除率也会相应提升。”曹泽毅表示。

除此之外，在WHO（世界卫生组织）的三级预防中，筛查与疫苗同样重要。

南方医科大学南方医院组织收集的中国部分地区（19个省市48个地区）宫颈癌临床诊疗的数据显示，中国宫颈癌的分布主要集中在中西部地区，农村高于城市、山区高于平原。从大数据来看，宫颈癌患者以农村人口居多。25547例宫颈癌患者中，农村患者占16483例（64.5%），城市患者占 9064例（35.5%）。

数据来源：中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价（中国实用妇科与产科杂志）

南方医科大学南方医院妇产科刘萍分析认为，农村之所以发病率高，也一定程度上反映了我国城市和农村妇女参加宫颈癌筛查的不均衡性。

谭先杰强调，无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

“原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV，可能还有一小拨高危型HPV目前没有得到鉴定确认，当然更没有针对性疫苗。”谭先杰说。

低价还是高价

随着HPV疫苗预防宫颈癌的作用越来越被医学证明，疫苗的价数也越来越高。但是不管高价还是低价，都不能把防癌的任务全部交给它。

“现有疫苗经过临床验证，可以产生抗病毒抗体，可以显示降低癌前病变（HSIL）的发病率。不过，疫苗能不能预防宫颈癌，这个结果到2020年才能揭晓。”北京大学一医院宫颈病变诊疗中心副主任赵健对第一财经表示，“所以现在这个疫苗不能叫宫颈癌疫苗，也不能称之为抗癌疫苗，只能叫HPV疫苗，所以打完疫苗仍需要定期筛查。”

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