表中显示，张先生的心脏搭桥手术总费用80000元，其中社保医保报销31025元，个人账户支付1300元，现金支付47675元（社保范围内费用5675元，社保范围外费用42000元）。从上方保险金给付比例表可知，对于社保范围内费用的报销比例为100%，对社保范围外且在税优健康险报销范围内的费用的报销比例为80%。因此其报销明细如下：

从表中可知，按照各类别的赔付比例报销后，税优健康险的报销额度占符合保险合同约定的医疗费用的83%。但是根据政策规定，被保险人符合保险合同约定的医疗费用在报销后的自付比例不得高于10%。因此，税优健康险实际赔付的数额因为符合保险合同约定的医疗费用的90%，即38408元。

我们可以看出，税优健康险与基本医保、补充医疗保险相衔接，可补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后大部分的自付医疗费用。以上的案例只是演示了被保险人正常就医费用水平，当被保险人得了非常严重的疾病，发生了极端的高额医疗费用，甚至可能导致年度保额（20万）不足，他/她有可能需要跨年度治疗，而且持续若干年，这个时候，税优健康的保证续保功能才得以真正体现。税优健康将会支持被保险人长期治疗，并且给予足够的医疗费用赔偿（终身将不低于80万元）。

最后总结一下，税优健康保险最大的好处是可以带病投保、保证续保，保险公司不到政策规定赔付率的部分要返回个人，且保费可以免交个人所得税。

（作者为全民云科技CEO）

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