7月1日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，神经节苷脂、脑苷肌肽等20种药品列入清单。

尽管此目录并未使用“辅助用药”一词，但仍被业内称为国家辅助用药目录。从目录来看，有12个品种属于神经/血管保护剂类，3种属于细胞保护剂，3种为免疫调节剂，还有能量补充剂及其他。

米内网数据库显示，这20个品种2018年在中国公立医院的销售额合计高达652.8亿元。且这20个药品不乏国家医保目录、各省医保增补目录产品。

而获得这20种药品批文的企业共计超200家，但受到影响的将不仅是这些企业。通知指出，国家卫健委将会同国家中医药管理局对目录进行动态调整。在业内看来，后续更多药品将纳入目录，一些中药注射剂大概率也会包含在其中。

据华创证券统计，目前各省已公布的重点监控目录中的药品主要包括中药注射液、质子泵抑制剂、维生素类、抗菌药物等。其中，中药注射液以心脑血管用药、肿瘤用药为主，其他辅助类以免疫调节、神经营养剂、心脑血管用药为主。

倒逼企业改变营销方式

DRG付费机制启用后，用药结构将发生改变。国联证券研报指出，由于分组确定后，支付的费用是确定的，这将倒逼医院提高效率，节省成本。而在药品的选取方面，临床路径是否涉及、产品临床推广以及接受程度是否高、产品性价比都影响到药品的使用。

这也意味着药企以往靠回扣等方式获得高销量的做法将无以为继。早在2017年，时任《全国按疾病诊断相关分组(DRG)收付费规范》研究组组长的张振忠就曾表示，2015年我国医生总数只有280万人，而医疗领域的经销商就有300万人。“DRG要革的是这些经销商的命。”

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