中泰证券发布的研报认为，根据基本原则，将“适当扩大目录范围”改为“适当调整目录范围”，另外将“统筹考虑西药和中成药数量、结构和增幅”改为“西药和中成药结构、数量和增幅”，将“结构”放在了第一位。两处修改体现了本次医保目录调整跟以往目录调整侧重扩大医保目录范围数有显著不同，正式稿强调的是调整与结构；这一变化侧面反映医保目录调整将更加看重药品的临床价值，相应我们认为本次调出目录的药品数将有所增加，同时预计西药和中成药的新进数可能不会像以往一样等比例增幅，新进的产品将更多以临床价值为准绳。

与上一轮调整相比，本轮调整评审程序增加了“医保用药咨询调查”环节，国家医保局介绍，开展医保用药咨询调查，一是为了更好地了解临床用药需求，使医保药品目录更好与患者临床需求相契合。二是在评审前期更大范围地了解各地专家对医保用药品种方面的意见建议，使此次目录调整的基础更广泛、更科学、更扎实。三是为了提高目录调整的公平性，确保医保目录调整工作公开、公正、透明。

不过，民生证券发布的研报认为，此次国家医保局将此次调整的重心仍放在参保人员的基本临床用药需求上，并不会把支持创新药纳入医保作为调整重点。

医保目录有进有出

OTC不再新增引关注

媒体此前报道，国家医保局将建立医保药品目录的退出机制。

对此，国家医保局在解读时表示：“对于调出的品种范围，我们有所考虑，比如药品监管部门已经撤销通用名下所有批准文号或吊销《进口药品注册证》的，药品监管部门禁止生产、销售和使用的等将直接调出目录；其他一些药品的调出，均需要经过严格的专家评审程序，例如专家评审后认为临床价值不高、已经可以被完全替代的品种，可能会被调出目录”。

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