根本原因是市场主导机制还没有完全形成

在中国，要把单个药品规模做大很难，规模大了必然遭到打压。这种怪象的出现，暴露出我国医药市场还是政策市，医药行业政策常常违背市场经济普识，导致制药企业研究政策变化比研究市场多。

胡季强告诉我们，在向总理的建议中，他提出：医药产业有关的各种不同政策影响药品市场运行，缺乏国家层面的协调机制，市场的决定性作用没有得到充分发挥，这样也就无法形成有竞争力的大公司大品种。所以，中国制药产业要从大发展到强，需发挥更大的市场经济力量来推动。要通过提升市场化水平来激发民族优秀企业按照市场规律胜出。例如仿制药一致性评价，本是推动我国制药行业水平、提升我国药品质量的好政策，但医院“一品两规”的规定与国办发《关于开展仿制药质量与疗效一致性评价的意见》文件就不相符。对通过一致性评价药品，采用带量集中招标采购的政策，在大部地区大部分品种未通过一致性评价的情况下，反而成了先通过的品种先降价。因此，一度时间内，对制药企业仿制药一致性评价工作产生了负面影响。再如招标的打分，除了质量分，还有企业的经营规模分，既导致制药企业过度粉饰规模，也对追求质量的规模较小的企业不公平。

在总理座谈会上，胡季强提出的第二个建议是：要给民族制药企业公平的竞争机制。他说，中国市场没有培育出中国药品进入世界药物100强，却让已过专利期的跨国公司原研药品继续以专利药的高价格销售，并助力其进入世界药物100强。同一种药，国内已经有了仿制药，但在公立医院招标采购中，这些过专利的“原研药”的中标价格是国产仿制药的几倍甚至几十倍，这对中国药企来说非常不公平。建议国家医保局审慎研究、逐步推进药品招标采购的改革和药品支付方式的改革，深刻领会国务院办公厅《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》的精神，对通过一致性评价后的药品制订合理统一的医保支付价。

例如：头孢曲松钠，原研药早过专利期，还能以近百元的价格中标，国产仿制药最低的只有1元多，两者相差60多倍。这样不合理的价格体系，因为有医保报销，医生喜欢开原研药、患者当然也乐用高价原研药，便宜的仿制药反而卖得远不如原研药。

座谈会上，听了胡季强的发言，总理表示国家已经开始着手解决相关问题。他说，中国医药企业要努力地奋起直追，要相信我们中国的市场是世界上最大的。在总书记主持的民营企业座谈会上，恒瑞医药孙飘扬也谈到了制约制药业的三个政策“瓶颈”：创新药政策、一致性评价带量采购试点政策、企业成本。总书记的回答是：“你说的这几个问题，中央深改委已经有顶层设计，关键是要落实。”

制药是高科技行业，涉及国家竞争力和国家安全。例如疫苗在战争时期既可救人也可杀人。美国已有遏制我国制药业的趋向，民族制药业一定要做强。现在总书记和总理都发话了，我们就来期待顶层设计何时落实好，中国制药业何时能有“华为”出现。

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