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不过,赵冰指出,在医保控费的现状下,医院更有积极性与保险机构加强合作,市场前景乐观但仍需漫长的培育过程。“商保在国内接受度不高,且保险公司并未与医院系统对接互通,一些保险公司的商业保险直赔仅能在单独划分出的‘院中院’中实现。”
因此,构建医院数据平台,打破信息孤岛实现共享是商保进医院的核心。如果医疗合作网络不够大,易引发商保理赔重复、高额赔付等问题。
成立两年以来,平安医保科技加速跑马圈地,至今其商保医院联网平台已接入3000家医院,影像调阅平台覆盖1000家医院,地级市网点分布近300个。事实上,除了保险系,还有腾讯、以及万达信息等为医院提供信息化服务的企业也纷纷“下场”。
据万达信息某高管对《证券日报》记者透露:“扎根医疗信息化行业20年,目前万达信息已服务医院过万家,已中标将服务医院2.6万家,与多家保险公司均有合作。”
根据财报,万达信息今年6月份中标国家卫生健康委员会的“全民健康保障信息平台”,建成后将连通全部32个省级平台,进而连通所有各级各类医疗卫生机构。
“事实上,平安医保科技脱胎于平安养老险事业部,与其他竞争对手相比,平安医保科技的优势在于对商业保险和医保的深入理解,并能提供一揽子综合服务方案。”平安医保科技商保自动化产品部负责人对记者表示。