自2016年全国首个“保险+医疗”试点医院以来，医疗软件商、保险公司、电商巨头等多路人马纷纷入局，试图利用互联网、AI等新科技打开突破口。

10月25日，平安集团旗下平安医保科技发布“云享e通”智慧商保服务解决方案。

据悉，该方案利用AI智能科技，以连接患者、医院、保险公司的商保医院联网平台为基础，远程调阅平台为核心，以线下共享平台为补充，具有业务系统、管理体系、线上能力、线下用户四大核心模块功能，实现了保险客户零诊疗材料申请理赔，与保险公司共享信息并提供保险运营风险筛查支持。据悉，试运行期间已得到30余家商业保险公司响应。

据了解，一件普通的理赔审核调阅病历，时效从传统的4天缩短至最快20秒钟，一名调查服务人员，从传统的一天完成3件任务提升至超过30件任务。

平安医保科技董事长兼CEO高菁对此表示，平安医保科技作为平安集团旗下大医疗健康板块的核心成员之一，致力于成为“中国领先的科技驱动管理式医疗服务平台”，近年来持续深度赋能“互联网+商保”，旨在为行业打造一个互联互通、能力共享、输出便民服务的互联网平台；“云享e通”正是针对商保调查领域的痛点与难点所生。

不过，商业保险市场规模并不大。瑞银证券医药分析师赵冰对《证券日报》记者表示：“去年医保支出为1.4万亿元，根据40%用于买药、报销比例五成粗略计算，医保在药品的话语权占约1万亿元，为市场驱动力。而药品市场在2017年不过1.3万亿元-1.4万亿元，由此医保之外的商业保险等支付总规模才3000亿元-4000亿元。”

赵冰的预测与中国保险行业协会发布的报告基本一致。2014年以来，商保复合增长率40.4%但自2016年开始增速下滑，2017年健康险原保险保费收入4389.5亿元，同比增速跌至8.58%。

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