医养结合行业标准缺乏也令大医院望而却步。邓庆说，比如医养结合的养老机构提供医疗的服务标准是多少？会不会过度医疗？收费标准如何确定？如何评价医养结合的服务成效？这些都没有行业统一的标准，因此往往造成老人在院发生意外后的纠纷甚至是涉稳事件，因此行业风险大。

　　进一步明确定位破除政策壁垒

多名受访医院的专家认为，进一步明确医养结合中公立医院的身份定位，打破部门条块管理界限是激发更多公立医院参与医养结合热情最迫切的需要。其次，应更多放宽政策支持中等规模二级医院参与发展医养结合，进一步建立健全行业标准，将国家支持医养结合的政策做实做细。

一是加强顶层设计，打破行业界限，明确公立医院参与医养结合的身份定位，鼓励公立医院和私营养老院合作。王守富说，建议由地方政府统筹医疗、民政、社保等相关单位，这样才能打破行业界限理顺公办医院参与医养结合的机制。明确公立医院代表国资参与投资兴办医养结合养老机构的身份定位，打消具体操作中一些部门、医院担心医院与私营企业合资办养老机构会造成国有资产流失的顾虑。

二是更多支持中等规模二级医院参与发展医养结合。廖肇州说，我国医疗资源结构性不足的矛盾非常突出，大型三甲医院往往人满为患，而二级、一级等基层医院却普遍存在医疗资源闲置的问题。以他所在的重庆第十三人民医院为例，院本部现开放床位519张，全年平均使用率只有约85%，另外还有8800多平方米旧病房闲置，发展医养结合完全有空间。他建议，国家应该出台专门政策鼓励二级医院利用闲置资源参与医养结合，这样既能盘活资源，又能满足群众对医养结合的需要。

三是进一步分地区推进医养结合行业标准的制定工作。邓庆说，由于地区医疗资源差异较大，社会经济发展、群众对医养结合的需求都有较大差异，建议国家分地区探索推进医养结合行业标准。最迫切的是有关医养结合中医疗资源合理规范使用的标准、规范化养老服务的标准以及相应的服务评价标准，这样才能有利于形成行业良性发展的环境。

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