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一般来说,税改政策对企业税费负担影响主要取决于以下两个因素:其一,与流通加价率呈正相关,即“加价率越高,降税政策效果越显著”;其二,与流通交易环节呈负相关,即“流通环节越多,降税政策影响越小”。专家建议,国家主管部门还应与企业充分沟通,在核实药品流通各环节的真实加价和开票纳税情况的基础上,指导企业精准测算药品价格降幅,合理降价,既保证将降税额度全部让利于民,又不干扰市场正常运行机制。
目前,各地陆续推动抗癌药品价格下调,由药企自行申报最新价格。
政府此次抗癌药品降价“组合拳”包括谈判进入医保目录、税收减免、集中招标采购、推进仿制药等。各种方式虽然都能促进抗癌药降价,但是手段不一样;有的是对进口药品起作用,有的是对目录外药品起作用,有的是对目录内药品起作用。
其中,国家医保局通过抗癌药进入国家医保目录谈判,本质上是以医保报销带来的销量增加作为筹码,促使抗癌药降价。通过医保谈判,患者减负效应远大于抗癌药降价效应,患者减负不仅仅通过降价,更主要是通过医保报销来实现。
专家表示,此次降税政策是我国抗癌药品降价“组合拳”的第一步。政府应建立价格调控引导机制,全面提升治疗严重疾病高值药品的可支付性。一方面,从需求侧着手,构建多层次医疗保障体系,完善医保目录动态调整机制,促进高值药品以合理支付标准尽快纳入医保。另一方面,从供给侧出发,促进优质仿制药在专利到期后快速上市,利用市场竞争机制引导药品价格下降。