医改将加强预约诊疗创新急救服务 落实少跑腿少垫资(3)

据悉，目前我国基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品，保障范围不断扩大，报销比例不断提升。在基本医保普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。农村建档立卡贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到2017年的19%。

除医保覆盖面提高外，通过取消药品加成，有效做减法。王贺胜指出，推动建立现代医院管理制度，严禁将医务人员的收入与药品、耗材、检查等业务收入挂钩，科学控制医疗费用不合理增长，政府办医疗机构的医疗费用增幅从2010年的21%下降到2017年的10%左右。在此作用下，药品耗材虚高价格水分被挤压，大型医用设备检查治疗和检验价格降低，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到了28.8%，比新一轮医改前下降了12个百分点。

此外，在流通环节，在综合医改试点省和前四批公立医院改革试点城市实施药品购销“两票制”，进一步规范流通领域各方行为。在使用环节，通过集中招标采购、药品价格国家谈判、控制药品不合理使用等多种措施，降低药品价格。最新一轮以省为单位的药品集中采购价格平均降幅超过15%。