根据国家癌症中心发布的最新数据，我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元，其中肺癌病例最多。此次集中采购试点中，肺癌靶向药吉非替尼降价幅度达到76%，首次出现“专利悬崖”现象。该药进入医院后，不少患者发现药价“跳水”，还能医保报销，经济负担大大减轻。

这一方面是改革的成效，另一方面也说明确实存在着药价虚高。记者了解到，目前有患者因降价后的药价便宜怀疑是假药。对此，陈金甫表示，药价低不是因为质量问题，是因为新的改革措施把价格虚高的水分挤掉了。招采后的药通过了质量一致性评价，质量是可控的。

不能急功近利

不过，11个城市之外的地区还没有享受到政策的红利。

“这既反映了改革取得了成效，也反映了改革还在路上，这是局部地区试点产生的必然现象。”陈金甫认为。

这次“4+7”招采不是政府定价，不是国家谈判，是企业之间按照市场规则，针对不同的情况产生的自我价格竞争。陈金甫表示，这一新的招采机制切中了药价虚高的核心问题、关键问题，取得了改革成效。毫无疑问，11个试点地区的患者首先享受到了改革的红利。

4月3日召开的国务院常务会议，要求完善集中招标采购制度，加强中标药品的质量监管和供应保障，认真总结试点经验，及时全面推开。

但如果要扩大试点，也不能一蹴而就、急功近利。陈金甫表示，要考虑价格对供应的影响。如果价格过低了，对企业来说，没有积极性，就造成短缺；如果价格不能合理地体现竞争性，就产生虚高，对患者就会产生费用负担。

“因此要充分听取各方面意见，总结各地区试点的经验，来检验各项试点政策配套措施一些持续性的效果。”陈金甫举例，如解决了药价虚高的问题，医生的医疗服务价格能否进行正向的调整；价格达到合理水平后，能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展，有利于培植中国的企业规模的集中等。在此基础上，国家医保局将完善政策，进一步扩大试点。

李丹青

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