▲局限三：满足成人需要的脐带血制备技术尚需完善

由于成人通常需要双份或三份来源于不同婴儿，但配型完全相同的脐带血，才能满足临床治疗上对造血干细胞的数量要求，而寻找相同配型的脐带血往往费时费力，因此，如何尽可能地回收脐血是其处理过程中关键的一步。

第一军医大学南方医院蔡文智等关于脐带血采集方法的研究建议采用改良的封闭式采血法（优化法）收集脐带血。在此方法中采血量均可达120ml以上，平均132.2±12.13ml，最多一份达158ml。故采用优化法是一种可取的好方法，其脐带血采集量和单份脐带血造血细胞数量可达到移植所需的范围，保证脐带血数量和质量的关键是及早断脐和及时穿刺脐带血管。

中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所韩俊领的研究中，采用普通或改进的两种不同采集袋采集的脐带血，用两步离心法分离、浓缩脐带血中的有核细胞，用生物档案系统或常规的程控降温系统将之冷冻，保存在-196℃液氮中。用流式细胞术和细胞培养法检测脐带血中的CD34+细胞和造血祖细胞含量，结果发现，改进的采集袋能够明显提高有核细胞回收率。采用两步离心法和两种冻存方法能够有效地富集和冻存脐带血中的造血干细胞。

中南大学湘雅二医院血液科旷文勇的研究旨在检查4种不同培养液体外培养人骨髓间充质干细胞的效果，结果发现，4种不同培养液能够从成人骨髓液中分离出BM-MSC，脐带血血清组和Mes-enCult组培养的BM-MSC的纯度和体外诱导分化能力比FCS组和AB型血清组高，含有脐带血血清的培养体系具有临床应用价值。

对此，记者采访的一位临床医生表示，体外扩增技术还不成熟，目前尚未应用于临床。

脐带血库的使用率并不高 捐献或许更经济

记者也注意到，虽然脐带血能用于诸多疾病的治疗，但脐带血库的使用率并不高，以山东省脐血库为例，其使用率仅为0.0625%。对于全社会而言，捐献或许更经济，能令脐带血发挥更大作用。

北京妇幼保健院产科申医生提醒大家，捐献、使用脐带血应该选择正规、合法机构。2017年2月，原国家卫生计生委印发了《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》，对造血干细胞的医疗技术管理规范和质量控制等均作了明确规定。供移植用脐带血造血干细胞应当由原国家卫生计生委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。目前，全国经原国家卫计委批准设置的脐血库共有7家，分别位于北京、上海、天津、广东、山东、四川和浙江。

数说

0.03%：原国家卫计委的统计数据显示，我国有500万血液病患者正在等待造血干细胞的移植，且以每年4万的数字在增长，其中一半是儿童，每年仅有约0.03%的患者能得到适合造血干细胞的治疗。

（来源：医学科学报）

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