健康险新规征求意见：短期险费率浮动不超30%(2)

平安健康险医保事业部总经理李馨表示，征求意见稿对健康保险公司而言，是重大利好，其中健康管理服务与医保合作是最大亮点，表明监管鼓励健康保险与健康管理相结合，肯定管理式医疗模式在中国的探索，将迎来健康管理服务和管理式医疗的大发展。

短期健康险费率浮动不能超30%

上述高管表示，其中业内最为关注的是健康产品费率浮动以及健康管理服务成本分摊的相关规定。

记者注意到，2006年的管理办法对于个人健康保险产品费率仅规定“短期个人健康保险产品可以进行费率浮动。”

而此次征求意见稿中，对长期健康保险产品和短期健康保险的费率浮动有了进一步的规定。

其中，对于长期健康保险，征求意见稿中表示保险公司可以在保险产品中约定对长期健康保险产品进行费率调整，并明确注明费率调整的触发条件。长期健康保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则，并重新报送审批或者备案。

而对于短期健康保险，则在可以进行费率浮动的基础上规定“短期健康保险费率浮动范围不超过基准费率的30％。”

上述高管表示，上述规定意味着目前风靡市场的一些短期“百万医疗”健康险产品如果要随市场情况来调整费率，也将无法超过这个范围。而他认为，30%的费率浮动限制将会对这一市场产品造成影响。

“30%的费率浮动范围，可能会影响健康险公司开发保证续保产品，而保证续保也是消费者最关心的。目前状况是保险公司只敢免核保续保，但真的出现极端情况导致产品无法持续，只能选择停售。”上述高管表示，他所属公司也将在征求意见稿的基础上反馈这一建议。

另一名业内人士表示，据他统计，目前市场上大约有35家保险公司在销售类似的百万医疗险产品。这类产品通常为一年期的消费型产品，基本不限病种和用药，设定一万元的免赔额，用几百元的保费可以撬动高达百万的医疗保额。

除此之外，越来越多健康险产品开始与健康管理服务结合，而健康管理服务也被纳入到了本次的征求意见稿中。

征求意见稿中表示，保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合，提供健康风险评估和干预，提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务，降低健康风险，减少疾病损失。保险公司应当积极发挥健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用，降低不合理的医疗费用支出。