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健康险新规征求意见:短期险费率浮动不超30%

2017-11-16 09:11:53    第一财经APP  参与评论()人

健康险这一保险行业下一个风口险种,近几年实现了突飞猛进的发展。面对市场的巨大变化,保监会11月15日发布了《健康保险管理办法(征求意见稿)》(下称“征求意见稿”),进一步规范健康保险市场。

一名健康险公司高管对第一财经记者表示,此次征求意见稿中对行业影响较大的是健康保险产品的费率可以进行调整以及对健康管理服务的成本分摊有了进一步的规定;其中,对于“短期健康保险费率浮动范围不超过基准费率的30%”,业内对此有不同的看法。

进一步规范健康险市场

“2006年以来,我国健康保险发展的内外部环境发生了深刻变化,为进一步推动和规范健康保险发展,我会正在对《健康保险管理办法》进行修改,目前已形成征求意见稿。”保监会在发文中表示。

根据保监会公布的最新数据,前三季度,健康险业务原保险保费收入3583.05亿元,增长4.45%。2017年上半年,健康险原保险保费收入约合2615.69亿元,同比增长10.87%。

事实上,经过近几年的发展,健康险的规模已经有了长足的发展。2006年,健康险保费收入仅有377亿元,2012年全年为863亿元。而随着近几年百万医疗保险的风靡、健康管理服务越来越多地嵌入保险产品、长期护理保险制度的推进等,健康保险市场俨然已经出现了巨大变化。

第一财经记者对比了此次征求意见稿及2006年生效的上一版《健康保险管理办法》发现,此次征求意见稿改动之处颇多。

具体来说,此次征求意见稿将医学教育背景的管理人员列入了经营健康险的必备条件;新增了长期健康保险产品费率可调整以及短期健康保险费率浮动范围不超过基准费率的30%的规定;对包括长期护理在内的护理保险做出了进一步的规定;规定了保险公司销售健康保险产品,不得非法搜集、获取被保险人除家族病史之外的遗传信息、基因检测资料,也不得要求投保人提供;并且新增了“健康管理服务与医保合作”一章,其中对健康管理服务的成本分摊等事项进行了规定。

针对基因检测的规定,平安健康险精算及大数据部副总经理夏如雪表示,彻底堵住部分公司或产品借基因检测为名,或以基因检测为噱头,非法搜集、获取被保险人除家族病史之外的遗传信息、基因检测资料进行保险销售行为。若新规正式出台,市面上相关基因检测类保险产品,将经历合规调整。

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