请监督！财政1.4万亿护航，公立医院即将杜绝药品加成(2)

剩余费用将被用于全面推开公立医院综合改革及公共卫生支出。

今年9月底前将全面推开公立医院综合改革，根据宋其超介绍，中央财政继续按照每个县补助300万元、每个新增试点城市补助2000万元、每个城市的市辖区补助100万元的标准来安排补助资金，支持在全国范围内全面推开公立医院综合改革。同时，财政部将会同国务院医改办等部门开展公立医院绩效评价工作，建立考核结果与中央财政补助资金的挂钩机制。对公立医院综合改革成效明显的市县及全面参加属地公立医院改革的中央级公立医院，中央财政还要给予奖励补助。

“这些年来财政投入增加很快，但是老百姓的负担并没有减轻，归根到底就是因为财政对公立医院的直接投入还不足。今年财政部门对每个新增试点城市补助2000万元，每个城市的市辖区补助100万元。但目前稍大一些的公立医院一年营业额就上亿元，这一补助规模是远远不够的。下一步要以更大的力度调整财政投入的结构，增加对公立医院的直接投入。”江宇表示。

卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪菲对第一财经记者表示，提高保障水平，还需要“开源节流”。“开源”是提高筹资水平，“节流”是通过支付方式改革减少不合理的支付以提高基金使用效率。

宋其超还表示，要大力推动医保支付方式改革，充分发挥医保资金对于引导医疗行为、控制医疗费用不合理增长的作用。支持推进基本医保异地就医结算工作，方便群众看病就医。

控费加紧

9月底前将全面推开公立医院综合改革，所有公立医院取消药品加成，这是2017年医改的一项硬任务。

“真正让公立医院的综合改革全部推开，是有定量的硬性要求，首先就是控费问题，如何有效控制公立医院医疗费用的不合理增长，提出了明确要求，要求全国所有公立医院总的医疗费用的平均增长幅度要控制在10%以下。” 国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年在发布会上表示。

为了控制医疗总费用，医改不断推出关键措施，取消药品加成是其中一个重要的抓手。

“通过降低药品、耗材的费用，节约更多的医保资金，用于直接补偿医务人员和患者。要推开这项工作，难度不小，主要是因为药品费用确实要控制住，目前走出了第一步，取消了药品在医院销售环节的加价，但是药品价格虚高更主要的表现在流通环节，需要通过治理流通领域的腐败、严格实施招标采购和‘两票制’，推进医药行业产业整合、优胜劣汰才能解决。”江宇表示。