糖尿病患者教育，谁付费？

截至目前，我国约有1.14亿糖尿病患者。成人当中每10人就有1人患有糖尿病。

2017年，在所有糖尿病患者中，仅有46.4%的人已知自己患有糖尿病，32.2%的人正在接受治疗。在接受治疗的患者中，仅有12.9%的人血糖得到有效控制。

可以看出，在接受治疗的患者中，大于半数的患者没有有效控制住血糖，一些糖尿病患者已知自己患病而没有接受治疗。

“糖尿病的治疗过程特别依赖于健康教育，健康教育和管理是糖尿病治疗的重要环节，不能只有治疗没有管理。现在最大的问题是患者生活方式不易改变。”中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一附属医院内分泌科主任郭晓蕙认为，糖尿病教育，应该作为医疗项目以处方形式给病人，由第三方付费，而不应是医生义务的付出。

郭晓蕙说：“实际上，糖尿病患者在门诊的教育是最重要的。”但记者了解到，目前全国很多医院的糖尿病教育只针对住院患者，而门诊却没有专人进行患者教育。

健康教育是糖尿病治疗重要环节

糖尿病也被称为生活方式病，由多病因引起，以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高将诱发大血管、微血管受损，并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，是目前已知并发症最多的一种疾病。

70岁的山东李先生，患上糖尿病后，嫌扎手指麻烦，在家从来不测血糖。出去走一圈回来，为了对得起走这一圈儿的付出，经常犒劳自己一张大饼吃。当看到血糖监测结果才知道，自己吃完这个饼血糖由7飙升到了10多，由于血糖控制不好而再次住进了医院，后悔不已。

郭晓蕙对记者说：“糖尿病管理，尤其在早期并不难，只要指导定期血糖监测，清楚什么是糖尿病控制的好，改变生活方式，早期发现并发症及时干预，治疗依从性会非常好。好的生活方式是需要不断教育和管理建立起来的。”

有研究显示，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病引发的微血管病变、肾脏病变可降低50%。通过良好的血糖管理，多数患者可避免走向透析的结局。良好血糖管理的患者不是用药最多的患者，而是接受教育、自己能够进行健康饮食、适宜运动的患者。

北大第一医院护士长李君介绍说：“我们内分泌科有患者学习小组，周一到周五每天下午两点半都有健康讲座，病人一般住院七天，会听五次课，基本上会把糖尿病自我管理相关课都听到了，会有营养师和运动师一对一评估患者生活中的一些饮食习惯和指导运动。”

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