北京医改满月8大热点再释疑：为何有些药价格没变？

北京市医药分开综合改革政策实施已有一个月了，“看病费用到底是升了还是降了”“医院为赚取医事服务费，会不会缩短开药周期”、“少开药多挂号现象是否存在”……这些仍是公众最关心的热点问题。5月12日，新京报记者采访了北京市卫计委和部分区卫计委相关负责人，由他们为大家一一解答。

Q：医改后，看病的总体费用到底是比以前多了，还是少了？

A：这次医改是总量控制、结构调整，按照“患者负担总体不增加”的原则，医护人员劳务项目价格上涨，大型检查及药品费用下降，患者总体费用水平基本保持平衡。

就个体而言，每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性化差异，患者每次就医的花费会有不同变化。

Q：医改有哪些医疗项目，哪些价格降了，哪些价格升了？

A：这次价格改革坚持突出重点，调整了5类435项医疗服务项目价格。包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%；影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%；中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%；临床手术治疗类26项和临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。降低了CT、核磁、PET等大型设备检查项目价格。提高了床位、护理、针灸推拿、手术等体现医务人员技术劳务价值项目价格。

Q：为什么这次医改后，有些药的价格和医改前是一样的？

A：北京市基层医疗机构早在2006年起就开始实行了基本药物的零差率销售。

这些药品在本次医药分开综合改革执行前，社区已经取消了药品加成，老百姓已提前享受到了实惠。

2014年北京市将基本药物品种扩充到699种，并开展了全国各省级药品集中采购价格的联动，许多药品价格已处于全国较低水平，所以改革执行后价格无明显变化。

Q：开多少药和医院利益没关系了，用药安全怎么保障？

A：医药分开综合改革实施后，从根本上会进一步推动合理用药。政府要求各级医院充分发挥药师在合理用药管理中的作用，借助信息化的手段，加强药品处方审核和处方点评，并且把审核和点评纳入绩效管理，用药不合理的要采用公示、诫勉谈话等多种惩罚措施；市属医院全部设置临床药师及用药咨询中心，指导安全用药与合理用药。