北京医改“满月” 三级医院总门急诊量减少15.1%(2)

医改后药价总体下降20%左右

医改实施四周来，3600余所医疗机构服务秩序全部正常，无服务中断等异常现象发生，信息系统运行正常。各医疗机构加强院内环境整洁，增加就医导引，切实改善服务环境。城六区114所政府办社区卫生服务中心全部实现先诊疗后结算服务新方式，并已扩展到部分郊区政府所在地的社区卫生服务机构，受到居民的普遍欢迎。在北京市药品集中采购中心，记者看到，分分钟都有订单更新的信息。此次医改后，药品阳光采购平台上的药品价格平均下降了8%，再加上医疗机构取消原来平均15%的加成，药价总体下降了20%左右。

慢病患者家门口开出长处方

医改后，市民秦女士惊喜地发现父亲常用的治疗乙肝药品的价格从原来的169元下降到现在77元，一盒可以使用一周，相当于每周节省了近百元的药费，她由衷地为医改叫好。77岁的陈阿姨患有高脂血症、高血压和冠心病，是典型的多种慢病集于一种的老年患者，医改前，她的一张处方价格为332.2元，药品阳光采购后下降到260.24元。

慢病患者在社区医疗机构就诊，如果签订了家庭医生协议，并且符合相应的条件，可以在社区开具两个月的长处方。在蓟门里社区卫生服务中心，已经有5名患者开出了长处方，那些腿脚不方便或者长期卧病在床的患者都深感这些举措“太方便了！”

不过，也有的患者感觉医改没有达到自己的期许。社区医疗机构的医生面对初诊的张女士不敢用药。没办法，张女士只好去大医院看病，输液5天后才治好了支气管炎。张女士此次就诊前后一共花了2000多元，“整体价格未必会下降，只是药费占的比例降低了，对于那些开药的患者来说可能会感受到下降，但是对于我这样需要治疗的患者来说，价格也许与原来打个平手。”

药品费用和药费占比双下降

医改四周的数据显示，药品费用和药费占比双下降。其中4月8日至5月5日，监测单位药占比为36.8%，下降5.6个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为34.1%，下降6个百分点；二级医院的门急诊住院总药占比为40.4%，下降5.4个百分点。 CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，费用减少了45.5%和24.4%，共节省费用1.1亿元。监测单位中的部分三级医院改革第四周出院病人平均住院日为6.1天，与今年3月的8.1天相比减少2天，显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象。