着力破解百姓看病难看病贵问题(1)

医疗、医保、医药，牵动着亿万百姓的神经。

2016年是“十三五”开局之年，针对我国医疗卫生领域存在的百姓看病难看病贵、医药商业贿赂问题突出、医疗费用年年大幅增长、医患关系紧张等问题，中央及地方财政大力支持医疗、医保、医药“三医”联动改革，为深化医改提供财力保障，百姓看病难看病贵等问题得到了一定程度的缓解。

财政部数据显示，2016年，全国财政医疗卫生支出13154亿元，是医改启动前2008年3182亿元的4.1倍，比2015年增长10%，比同期全国财政支出增幅6.4%高出3.6个百分点，医疗卫生支出占财政支出的比重提高到7%。

财政多措并举，合力推进医药卫生体制改革

2016年年初，浙江省人民政府将方便群众看病购药列为十大民生工程之一，并承诺做到“方便群众看病购药，实行省市医保、市县医保定点医院、定点药店同城互认”。省人社厅为此专门印发了《浙江省医保定点医药机构同城互认实施方案》。通过一年努力，浙江省百姓在看病就医方面实现了同城互认三个目标：省市同城互认，设区市同城互认，市县同城互认。

新疆维吾尔自治区人社部门近日也传出好消息：2016年，新疆与浙江、广东、云南等8省市实现跨省异地就医联网结算，直接结算477人次，结算医疗费用923万元；疆内跨地区异地就医结算181万人次，结算医疗费用20.5亿元。

2月7日，在财政部举行的媒体吹风会上，社保司有关负责人介绍说，2016年，财政部门在支持医药卫生体制改革方面，重点做了五个方面的工作。

———支持健全全民医保体系。新农合和城镇居民医保财政补助标准从2010年的每人每年120元，大幅提高到2016年的420元，增长2.5倍。开展医保基金精算工作。委托有关机构开展基本医保基金中长期精算工作，对我国基本医保制度的可持续性进行预测，在此基础上提出深化医保制度改革的政策建议。推进医保控费工作。财政部牵头会同有关部门制定出台了《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，拟通过加强基本医保基金预算管理，全面实施医保支付方式改革，建立对地方控费考核机制等措施，控制医疗费用不合理上涨。推动医保支付方式改革。参与研究制定相关文件，指导地方开展试点，积极推动改革医保支付方式。完善大病保障机制。积极推动城乡居民大病保险全覆盖，明确要求2016年城乡居民医保财政补助人均新增40元中的10元用于大病保险。会同有关部门制定出台进一步完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见，支持提高城乡居民大病救助水平。

———支持推动公立医院综合改革。中央财政对县级公立医院改革每年每县补助300万元，对城市公立医院改革试点城市每个城市一次性补助2000万元，对试点城市所辖区每年每区补助100万元。积极推广三明医改经验。财政部会同国务院医改办、卫生计生委等部门对三明医改经验进行深入调研和跟踪分析，在指导三明市不断完善改革方案的同时，积极总结提炼可复制、可推广的改革经验。在相关部委的共同努力下，三明医改经验得到了党中央、国务院的高度肯定，正式写入由中办、国办转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中。加强财务预算管理。财政部牵头会同有关部门制定出台了《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，明确提出要在公立医院实行全面预算管理制度，加强公立医院成本核算、成本控制和结余管理，推行注册会计师审计制度，建立财务信息公开制度等重要措施。理顺公立医院补偿机制。财政部主动研究完善公立医院补偿政策，积极参与制定医疗服务价格调整等文件，支持解决医疗服务价格偏低问题。在此基础上，引导公立医院逐步建立以医疗技术收入为主的收入结构，降低药品、耗材、检查、化验等收入的比重，激励医务人员提供更高质量的服务。鼓励社会力量办医。积极参与研究制定促进社会办医加快发展的政策措施，认真落实鼓励社会办医的财税优惠政策，促进形成多元办医和良性竞争格局。