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这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)国家癌症研究所(NCI)Steven Rosenberg领导。患者是现年52岁的自佛罗里达州工程师 Judy Perkins,她在3年前被选中接受该项治疗。而在此前的2003年,Perkins曾因乳腺癌做过乳房切除手术,但在3年前接受治疗之前她体内的癌细胞又回来了,并且扩散至肝脏。
值得注意的是,从目前的临床数据来看,治疗癌症最成功的临床免疫治疗方法是免疫检查点阻断和过继性T细胞疗法(ACT)。免疫检查点阻断是通过注射抗体,在患者体内激活T细胞。而在过继性T细胞疗法中,T细胞取自患者的血液或肿瘤,那些能识别肿瘤的T细胞会被体外培养增殖,随后回输至患者体内。炙手可热的CAR-T疗法即属于过继性T细胞疗法。
但这些方法并不是普遍奏效,成功率因癌症类型的不同而有很大差异。迄今为止,使用免疫检查点阻断方法治疗乳腺癌的临床试验均被证明无效。
Rosenberg及其团队开创的新方法是基于过继性T细胞疗法。Rosenberg认为,癌细胞入侵时,Perkins自身的免疫系统会试图打败体内蔓延的肿瘤。Rosenberg要做的是发现并放大“打败”工作做得最好的那部分免疫系统细胞。
研究团队采集了Perkins的肿瘤组织并对其DNA进行了测序,他们还对肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)进行了采样。所谓的肿瘤浸润淋巴细胞是指那些离开血流进入到肿瘤中的白细胞,当存在大量的肿瘤浸润淋巴细胞时,表明机体启动了对抗肿瘤的免疫反应。
研究团队确定患者病例中特定的突变后,利用突变信息找到能够最有效瞄准这些突变的T细胞,最后提取出专门患者肿瘤中细胞突变的T细胞。
这些免疫细胞经过体外培养后,重新注入到Perkins体内。同时,研究团队联合使用了免疫增强药物白细胞介素2和另一种“明星抗癌药”PD-1抑制剂Keytruda,Keytruda即属于另一种免疫疗法免疫检查点阻断,在某些癌症中有显著的效果。
新华社华盛顿4月17日电配合癌症手术的免疫疗法多在切除肿瘤后使用,但美国约翰斯·霍普金斯大学研究团队4月16日在美国《新英格兰医学杂志》上发表报告说,他们在临床试验中发现,颠倒一下次序