鞍山卫计委新规：中标药企要向医院提交5-25%服务费(2)

这政策无疑是2017年对老百姓就医利好的重举，预计为患者节省药品费用600多亿元。

全国上下将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破除旧机制、建立新机制，保证取消药品加成改革顺利推进。“腾空间”就是将开展药品生产流通全流程改革，挤压药品价格虚高的水分，同时开展医保支付方式改革，激发医院及医务人员合理用药、控制费用的内生动力。“调结构”就是把降低药价、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格，把检查、检验价格降下去，服务价格提起来，体现医务人员技术劳务价值，优化医院收入结构。“保衔接”，就是医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接。

“医师服务费提高了，比过去高了，医疗服务价格也做了调整，但是对于药品取消加成后的政府补偿这块没有给钱。”上述招标办工作人员表示。

卫柏兴表示，药品实行零加成后，医院明面的收入肯定减少，政府短时间内又不可能对医院这一块的损失进行补充，同时现在医保基金全线飘红，随时都有可能穿底，医院要想办法弥补政策带来的亏空，只能向药企公开收取服务费。

“针对这样的情况，如果药品价格已经没有空间，我们只能退出，企业是不能按照招标的价格售出，然后从企业的利润中再拿出来给医院这笔钱的，难度很大，或者只能提高药品价格。”一位药企的工作人员表示。

“医院进药是先交部分押金，再卖了药品后回款，回款时间不定，长的能达两年，很多药企因此被拖垮。”卫柏兴表示。

卫伯兴认为，如果在这场博弈中药企向终端渠道低头，那么药企肯定会想一切办法来弥补这一块的损失，尤其对一些市场竞争不充分高值的外资、合资、国内大药企的药品，应该会以各种理由提价或用其它手段涨价。无论最终输赢结果如何，但总体来讲鞍山此举不可取。归根结底，出现这种或类似的地方策略，仍需谨慎考虑。