随着一系列规范性政策的落地，互联网医疗的底线和边界被确立，有一些观点认为互联网医疗将迎来第二轮爆发，但是，一些业者却对这一判断打了一个问号。

11月17日，在以“数字时代的医疗新生态”为主题的四川互联网大会上，新政下互联网医疗变局和创新探索成为关注的重点。德勤中国生命科学与医疗行业全国领导人吴苹就提出，互联网医疗到底是真趋势还是伪风口？还要拭目以待加以观察和评估。

风口已过？

2015年被称为互联网医疗发展元年，首家互联网医院在乌镇成立，当年国家也出台了鼓励的政策。不仅如此，吴苹介绍，过去几年里中国互联网医疗用户以将近30%的速度实现高速增长，2017年互联网医疗的注册用户人数超过2.5亿，2017年年增长率32.7%。

这背后是资本的大量涌入。中电健康基金合伙人王晓岑表示，2014年到2018年，互联网医疗全行业投了1890个项目，大概1611亿元。其中，2015年就投了548个项目，项目数比2014年增长了大概5倍，这些投资投向了大量的初创企业，仅天使轮就投了248家企业。

但是，2015年之后，互联网医疗却迅速面临寒冬。王晓岑表示，到了今年，风口已过，已经趋于冷静，已经不是前两年的疯狂。2016年开始互联网医疗模式证伪，2017年则进入行业冷冻期，大部分的投资都是集中在头部企业，这对新创业者的挑战非常大。

王晓岑说，现在的创业模式其实已经很难看到再多的创新点了，剩下都是在存量的博弈。对于新进入的项目而言，门槛越来越高，很难再出现2014年或2015年这种草根团队能够成功的情况。

不仅如此，吴苹还提出，互联网医疗到底是真趋势还是伪风口？要拭目以待加以观察和评估。她列举了三个重点领域需要投资者和从业者进行考虑。

首先，互联网医院的整体基础、设施水平仍然偏低。互联网医院对包括信息安全、数据访问的控制、医务人员的实名认证、电子信息病历系统建立、带宽等基础设施都有比较高的要求。但是，就以电子病历系统为例，中国7000多家医院超过一半没有电子病历系统。

其次，现在重新获取牌照的门槛也是比较高，一方面在于医院本身是否具备资格，另外一方面在于是不是有政府的支持，这些对于互联网医院是否能融入本地医疗体系至关重要。

第三，因为法规规定互联网医疗无法首诊，导致病人获取难度比较大。而病人会有一个惯性，首诊在哪里看病，复诊也很可能选择同样的地方看病。因此，首诊不能再互联网医院，对于互联网+医院的模式影响比较大。

寻找新政下的机会

不过，对于现在的互联网医疗从业者来说，2018年一系列监管政策的落地，使得互联网医疗可能被禁的风险消除，不仅是转危为安也可能意味着市场机会的到来。

王晓岑向第一财经记者表示，未来企业模式是不是能够完整的成立，业务的合规性能不能经受住考验，就在于政府的监管办法。

一位互联网医疗创业者说：“今年政府真正给出了有价值的细则出来，这对我们来说非常振奋。所有的创业者这一刻像打了鸡血一样，这几个月我们每天工作都20个小时，已经很久没休假，就是因为我们觉得一个大机会出现，互联网医院机会出现。”

吴苹表示，这几年对互联网医疗的监管趋势是有一些政策进退的交互过程。从2015年开始，国务院连续发布了一些基于互联网医疗卫生服务鼓励性的政策文件，之后行业出现爆发式发展。2017年5月，互联网诊疗管理意见的征求意见稿流出，使互联网医院发展出现短暂的停滞。一直到2018年4月国务院办公厅发布了《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》，明确了一些准入的准则和监管准则，可以说标志着互联网医院发展进入了新的正规时期。

今年9月，国家卫健委印发了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》。这三个文件对互联网医疗进行了明确的界定并划定了业务红线。

吴苹表示，新政主要谈的核心内容主要包括两个方面：一是明确了医疗机构的核心地位。在过去很多的互联网医院都是由第三方互联网平台，或者是一些企业集团发起，但是在新政里面明确说明，互联网医院必须要依托一个实体医疗机构，互联网医疗科目和实体诊疗医疗科目一致，责任主体就是这家诊疗机构，政策方向是希望医疗机构担起互联网发展的大旗，而不是由其他一些方面来推动。

另外，还有一个比较关键的条款是，禁止互联网医院进行初诊，但可以预约挂号、报告、缴费，也可以进行复诊和转诊。这为互联网医院带来需求也带来挑战：怎么改变病人传统就诊习惯，建立有效的转诊机制，使实体医院初诊的病人可以实现向互联网医院转换导流的过程。

吴苹说，互联网医疗新政出台的意义就是明确了过去比较模糊的地方，什么是可以做，什么是不可以做，怎么样做是合规。在它允许范围内，技术、运营方面可以进行一些持续地创新。

虽然互联网医院必须依托实体机构而不能成为独立个体，但是新政放开了在线诊疗、医保报销、处方外流及药品配送等。在线上诊疗方面，又放开了部分常见病、慢性病在线复诊业务，并允许医生在线为复诊患者开具处方。这些都为互联网医疗开辟了市场。

因此，王晓岑表示，医院延展的院外场景，院后服务这块未来存在很大的机会。包括互联网医院开放以后，在慢病、康复、以及一些健康管理领域存在很多的机会。

前述创业者就表示，互联网医疗在慢病领域有更大的机会，互联网核心的价值就是解决长尾的问题。比如乙肝患者需要长期服药，其复诊和患者管理是传统医院忽略的，但事实上这个市场巨大。

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