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丁香园创始人李天天对第一财经记者表示,报告说有39%的医生多点执业,但很多是在医联体内的多点执业,这并不是真正意义的多点执业,医生并没有太多的选择权。
现实中屡见不鲜的是,政府出台多点执业政策鼓励人才流动,落地时却阻力不断,有地方部门通过各种方式阻挡医生多点执业,多点执业推进缓慢。
中国医院学会副会长白志勤在接受第一财经记者采访时表示,国家提出多点执业已经快十年了,进展比较缓慢是有很多原因的,包括基层配套设施不完善、缺乏相应的医疗风险的应对机制等。还有一些公立医院以人手紧张等原因不愿意医生出去多点执业。“更深层次的原因可能是,医生多点执业之后,尤其是去和现在的医院差别不大的平台,有些医院会有医生把病人带走的顾虑”,白志勤说。
“有人问我说对医师多点执业政策是否支持,我说让我当院长我不支持,如果让我当厅长举双手支持”,在中国医院发展大会的一场分论坛上,山东省省立医院院长秦成勇直言不讳地指出。
秦成勇也表示,不管公立医院院长是否同意,多点执业是将来的趋势,现在已经成为了现实。医生集团的建立,在职医生允许开办诊所、社会办医等等都在对公立医院的人才管理形成冲击。
李天天认为,真正推动多点执业政策落地不是制定几条的政策,而是靠行业的改革,改变医院的所有制,包括公立医院的试点,技术手段的突破,最后才能看到医生多点执业的结果。
医生薪酬制度试点启动
虽然政策规定的多点执业阻力较多,但医生们私下进行的“多点执业”——“走穴”“开飞刀”却从来没有停止过。一到周末,北京、上海、广州等大城市三甲医院医生聚集在高铁、火车站外出“开飞刀”,早已不是什么新闻了。
原卫生部副部长王陇德接受媒体采访时表示,多点执业政策是提高医生收入的办法之一,也能更好的保障病人的安全。“医生纳入多点执业管理之后,病人就诊或是做完手术之后万一有什么问题,多呆两天没有关系。像现在这样偷偷摸摸地走,做完手术赶快向机场赶,还怕被单位知道,病人就不安全了”。
湖北十堰太和医院院长罗杰认为,要真正实现多点执业,医院的分配体系必须做到大的变革,只有要分配体系变革做到位了,医生才愿意多点执业。