2016年以来，有关部门组织开展了国家药品价格谈判试点和国家医保目录谈判，39个谈判品种平均降价50%以上，其中包括17个抗癌药品。例如，治疗乳腺癌的曲妥珠单抗(赫赛汀)从每瓶(440毫克)两万多元降至7600元。

“5月1日起，对尚未纳入医保报销的抗癌药品，将组织专家评审并开展准入谈判，把符合条件的药品纳入医保药品目录范围。”人力资源和社会保障部医疗保险司司长陈金甫说，在考虑医保基金可承受的情况下，抗癌“救命”药普惠性将全速推进。

地方省市也在国家医保药品目录基础上积极进行增补调整。记者了解到，上海市已将17种疗效确切的高价肿瘤靶向药纳入医保支付范围。

打破国外专利药垄断，国内制药业升级亟待释放创新“源头活水”。国家卫生健康委员会副主任曾益新表示，鼓励抗癌新靶点、新机制药品的研究和原始创新。同时，鼓励专利到期或即将到期的急需抗癌药品的仿制研究，提高药品可选择性。

让患者“账单”上多省“真金白银”，精准、规范诊疗是关键一环。近期，卫生健康部门将印发30多个常见肿瘤病种综合诊疗方案和用药指南。下一步将提升诊疗能力、推动合理使用抗癌药品，落实药师处方审核及临床用药指导工作，避免滥开“大处方”。

联动改革让癌症患者用得上、用得起好药

破解抗癌药价高企、让好药惠及百姓，亟须加快药物研发、优化审批等联动改革。

目前，医保目录已包括大部分常用抗癌药，而对于一些新上市的高价抗癌靶向药物，社会普遍期待进一步扩大支付范围、提高用药水平。

陈金甫表示，将尽快启动建立专项动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围。同时，要建立一整套严谨的规则，避免发生寻租，避免不当竞争。

“下一步可探索科学准入、持续评价的动态调整与退出机制。”中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周认为，应兼顾鼓励创新和医保基金的有效应用和平稳运行，同时注重发挥补充保险、商业保险、慈善救助的作用。

“药品上市手续‘繁’、时间‘拖’将进一步解决。”国家药品监督管理局药化注册相关负责人李金菊表示，今后将把临床试验资格认定由审批改为备案管理。同时，优化审评审批流程，缓解抗癌药国内上市比国外“慢半拍”现象。

（原标题 以“靶向”改革化解民生痛点 中国抗癌药零关税传递三大信号）

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