36种药品经谈判纳入国家医保，平均降价超四成(2)

人社部社保中心副主任徐延君19日参加部门户网站在线访谈时表示：“在医保用药管理工作中，我们感受到有一些专利、独家药品，确实临床价值很高、疗效确切，如果能够纳入目录，将使参保人员极大获益。但它们的价格又较为昂贵，按照现有市场价格纳入药品目录，则是医保基金难以承受的。”

事实上，今年4月人社部公布了44个拟谈判药品的名单。被纳入此次谈判的药品都是之前参保人员反映比较多的药品，比如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等，还有5个是心血管病用药，如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤用药，还有2个是心脑血管用药。

同时，此次谈判对创新药和罕见病药给予了高度重视，列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功，治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b也都成功纳入药品目录。

用条件换药价

在老百姓的医疗总费用中，“药占比”一直都是深化医改的重点，从医药分家到取消药品加成，以及药品流通渠道的改革，部分意图在于降低药价，减轻老百姓看病贵的问题。

2009年3月公布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提到，“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制”，国家药品价格谈判开始了征程，对临床必需、疗效确切，但价格较为昂贵，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险的专利、独家药品，探索建立谈判准入机制，由专家评审确定谈判药品范围，组织临床、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判。

“医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法，中国已经实现‘全民医保’，各相关企业非常重视中国巨大的市场规模，这是谈判最大的筹码。”徐延君表示。

为了保证谈判的成功，人社部谈判组首先明确了清晰的谈判条件。在谈判开始时就明确了谈判药品纳入医保乙类目录、地方不得调出、谈判确定的支付标准有效期等重要条件，将医保方的筹码和盘托出，使企业心里有底，能够拿出最优惠的条件参与谈判。