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无针注射胰岛素控糖效果更优 糖尿病患者有望告别恐针时代(2)

无针注射胰岛素控糖效果更优 糖尿病患者有望告别恐针时代(2)
2019-07-03 17:59:15 中国经济网

注射针头重复使用也会影响胰岛素注射的准确性并增加皮下硬结发生的机会。而无针注射利用压力射流的原理来完成药液的皮下注射,即通过无针注射器内部的压力装置产生的压力,推动药管中的药液经过微孔形成药液柱,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈3.5厘米直径的弥散状被吸收。这种方式明显减轻了注射的痛感。

对于使用无针或有针需要注射胰岛素的糖尿病患者而言,除了疼痛感有别,还会有哪些不同呢?为了回答这一问题,国内外相关学者做了相关研究,并证实了相比有针注射,无针注射的确提高了速效胰岛素的药效学和药代动力学,改善早期糖尿病患者餐后血糖控制,并且胰岛素吸收更快。

北京医院内分泌科教授郭立新和北京协和医院内分泌科教授肖新华联合开展的一项研究显示:糖尿病患者接纳无针注射的临床接受度调查明显高于有针注射,46.6%的糖尿病患者对不同类型的胰岛素笔或普通注射器存在恐惧感,70%的糖尿病患者称有针注射时存在疼痛感。同时,78.3%的糖尿病患者既往存在因胰岛素笔或普通注射器皮下注射胰岛素造成过局部皮肤划伤、淤青、断针或溢液等问题,67.5%的糖尿病受试者因上述原因不愿接受有针注射胰岛素。

纪立农表示,既往的短期临床研究显示与有针注射胰岛素相比,无针注射胰岛素可增加短效或速效胰岛素吸收的速度,使胰岛素在体内的降糖作用更接近生理性的胰岛素降糖特征。但因为患者需要长期在家中自行注射胰岛素治疗,无针注射器注射胰岛素是否和有针注射胰岛素一样安全有效尚需要长期的研究,其中对降糖疗效的评价指标要使用糖化血红蛋白这个评价血糖控制的金指标。

鉴于此,由纪立农牵头在全国10个研究中心开展“FREE研究”。该研究纳入2型糖尿病患者需要满足以下条件:已被诊断为 2 型糖尿病,采用胰岛素(预混或基础)皮下注射治疗的受试者或者正在采用口服降糖药或生活干预,因血糖控制不佳拟定启动胰岛素治疗的受试者;年龄在18~75 岁;入组前注射胰岛素和/或口服降糖药时间≥3 个月;HbA1c在 7.5%~11%之间;BMI≤32kg/m2 。

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