滥用处方药危害大于毒品

NBD：提到“聪明药”，不少人将其与毒品相联系，“聪明药”到底是不是毒品？

徐杰：我刚刚说过，“聪明药”是一个广义的概念，利他林只是药贩子界定“聪明药”的一种。在我接触的患者身上，有些人也将麻古、阿德拉等苯丙胺类药物当成“聪明药”。所以，首先明确的是，“聪明药”就是毒品。

而利他林，包括被称为“大脑伟哥”的莫达非尼，他们的化学结构虽然不是苯丙胺类，但都属于中枢神经兴奋剂。在医学上，精神类兴奋剂主要指的是苯丙胺类及其衍生物。利他林的主要成分虽然是哌醋甲酯，但它对中枢神经的作用与苯丙胺类药物十分相似。我认为，即使是利他林、莫达非尼这类所谓的“聪明药”，它们也属于苯丙胺类及其衍生物。

从我实际接触的患者案例来看，存在在购买“聪明药”过程中，误将麻古、摇头丸等毒品当成了“聪明药”的案例。因为服药者根本无法区别当中的差异，而一旦服用了苯丙胺类药物，就等于吸食了毒品。

NBD：在您医院，有没有因为服用利他林成瘾而来治疗的人？

徐杰：是有这样的案例。想要戒除因服用“聪明药”而成瘾的时间周期与戒除苯丙胺类药物，也就是毒品的时间周期是差不多的。都需要至少3个月左右时间。然而，心瘾的戒除时间则更长，因为心瘾是一种记忆。

我有一位患者，他对“聪明药”有了认知以后保证不再服用利他林，但回到家以后，每当心情低落的时候，就会控制不住自己去吃“聪明药”。因为“聪明药”能够让他体内传递一种快乐的神经递质，这种临床特征与吸食冰毒、海洛因是十分相似的。一旦阻断，就会给患者带来焦躁、情绪低落、抽搐、脱发等痛苦，所以，这位患者的成瘾特征与吸食毒品十分相似。

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