——药品供应如何“不断货”？

此次试点采用了“国家组织、联盟采购、平台操作”的组合措施，有关部门在试点启动之前，对中选企业和相关药品的生产情况进行了摸底，对企业库存进行定期跟踪，保障中选药品“供得上”。

安必生制药技术有限公司董事雷之航说，孟鲁司特钠片中选后，公司提前采购了充足的原料药，并额外投资了一条包装线，解决产能瓶颈。从3月18日开始供货的14个工作日里，已向11个城市2200家医院供货近100万盒，而且通过采购专户分批预付货款机制，3至5日便能收到回款，可以全身心保障产品质量和供应。

“不仅是保障中选产品的供应，同样重要的是兼顾不同群体的用药需求，不搞‘一刀切’，避免出现停药、断药等现象。”龚波说，换言之，老百姓可以选择中选的仿制药，也可依然使用原研药和其他同类药。

根据《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，在试点地区公立医疗机构报送的采购量基础上，按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%至70%估算采购总量，进行带量采购。剩余用量，各公立医疗机构仍可采购省级药品集中采购的其他价格适宜的挂网品种。

这意味着，没有中选的药品尤其原研药依然在市场上得以保留，患者并不会突然“被断药”。“当然，从培养合理用药习惯的角度，还是提倡大家使用质量同样有保证，但价格更便宜、性价比更高的中选品种。”龚波补充说。

——医生处方如何“不偏心”？

质量过硬却没有“营销费用”的药品，在开药阶段如何获得公平竞争的机会？医保部门明确，对采购未中选药品和同类替代品种行为异常的，要加强监督检查频次和力度；对处方用量下降明显的医生，还要加强医师约谈。卫健部门则强调医疗机构要加强处方审核和处方点评，充分发挥临床药师作用，严格落实按通用名开具处方的要求，确保在同等条件下优先选择中选药品，并且将执行情况纳入绩效考核。

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