国家卫健委发布的《2017年国家医疗服务与质量安全报告》显示，中国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7个百分点。住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5个百分点。

难道我们陷入了一种怪圈，无法跳出吗？这两者之间或许能够找到一个平衡点。上述英国政府委托的研究认为，在处方和配药不分离的国家，医生开抗生素处方可能有经济上的动机。建议对医生开出的每一种抗生素都征税，或者在地方或国家一级征税，以此鼓励减少抗生素处方，所增加的税收可投资于抗生素的开发。

上述研究报告认为，另一种选择可能是建立一个监管机构，为处方者提供处方许可或配额，然后让市场决定价格。税收和配额也可以用来阻止养殖业的抗生素滥用，同时税收可以用于抗生素的开发。

研究报告的撰写者之一、埃克塞特大学的理查德·史密斯教授表示，如果抗生素的成本由于征税或配额制而增加，那么只有那些负担得起抗生素价格的人才可以用药的情况必须得到相关机制的管控，这是至关重要的。

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