解决医保政策“碎片化”问题，需要从国家层面整合各类异地就医报销政策，释放制度设计内生活力。提升信息化水平，让数据多跑路，充分利用国家统一结算平台，推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算。推进实现预防、治疗、康复、保障等多方面、各环节的融合衔接，推动“全民医保”向“全民健康”转变

近日，国务院大督查第十督查组、第二十四督查组分别暗访江苏、贵州落实异地就医直接结算政策方面的问题。据报道，有一位患者反复跑了6趟，一直未能报销，因为“资料不齐、缺乏证明”。

由于相关制度、政策落实不力，导致让患者报销难、反复跑腿的例子，此前不时见诸报端。比如，有的患者在报销时，医保经办机构不仅没有一次性告知所需材料，而且要求提供各种“奇葩证明”，给患者异地就医报销带来了极大不便。

更深一层的问题是，医保政策“碎片化”阻碍了医保领域公平和效率的实现。多年来，不同地区以及城乡间的医保待遇水平存在差异，呈现出医保报销不均衡、落实政策不充分的特点。新农合、城镇居民医保、职工医保……“因人设保”非常不利于参保全覆盖；统筹层次低，区域分割明显，造成医保转移接续困难；长期以来形成的城乡差异，导致医疗资源配置不合理，定点医保机构分布不均衡。这都成为了阻碍患者异地就医直接结算的“绊脚石”。

解决医保政策“碎片化”问题，首先需要从国家层面整合各类异地就医报销政策，释放制度设计内生活力，做足做好“加法”，逐步缩小城乡、地区、人群间的差异。同时，各地在异地就医报销流程上要做“减法”，减少报销办理环节，以便患者少跑腿。近年来，国家推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度体系，迈出了实现“全民医保”的重要一步。

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