记者从市人力社保局获悉，目前，本市参保职工由2001年的210万人逐步增至1593万人，379万城乡居民全部纳入基本医疗保险。全市近2000万医保人员已经全部实现持卡就医直接结算。所有有住院业务的600余家定点医疗机构均已纳入跨省异地就医直接结算定点范围。

　　435项医疗服务纳入医保

据介绍，在医药分开综合改革中，本市提高了基层卫生机构医事服务费的报销水平，普通门诊医事服务费医保报销后，三、二、一级医院个人负担分别是10元、2元、1元，社区医院明显低于大医院。医药分开综合改革实施15个月来，仅调整医事服务费报销政策一项就减少个人负担6.76亿元，进一步推动了医疗改革的实施，减轻了群众负担。此外，将调整的435项医疗服务项目纳入医保报销范围，在医保药品目录内的阳光采购药品都按规定给予报销，保障了参保人员基本医疗待遇。

　　精神病患者负担下降54%

同时，市人力社保局还聚焦困难群体，特别是考虑到医药分开综合改革对住院精神病患者的影响，为减轻他们的负担，调整精神病患者住院报销政策。从过去的按比例报销，调整为按定额报销，实行按床日付费，且职工和居民执行统一的定额标准。从精神病患者个人负担来看，医改这一年多来和改革之前比较，精神病住院患者的负担下降了54%，尤其是居民医保患者年均个人负担从1.8万元降低到4000元左右。

　　纳入多种治疗恶性肿瘤药

2017年，本市医保部门将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊病病种范围，将“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”，并同步调整报销政策，把近20种用于治疗恶性肿瘤的贵重靶向药纳入医保报销范围。通过门诊特殊病政策调整，每年为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。

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