而北京、上海等地则对此事比较“谨慎”。5月21日，北京市医管局发布新规明确，医师为患者开具外购药品处方时，不得指定患者去特定的药店、药房或其他医疗机构购买。此外，新规还要求严格实施患者外购处方监控，医院药学、医务、人事、行风、纪检等部门，应加强工作联动，对患者外购药品的处方（医嘱）进行监控，对外购药品开具和使用进行记录，实施患者外购处方（医嘱）点评，等等。

据媒体报道，上海市卫计委此前发布《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》。其中指出，公立医疗机构在进行药房供应链优化过程中，须审慎设定与医药企业的合作模式，不应与有关企业开展药房“托管”或类似业务合作，防范合作可能带来的法律和政策风险。

而在2017年7月份，广东省发改委价监局为配合国家和该省医药改革各项政策措施的贯彻落实，对省内不断出现的药房托管现象作出执法指引，维护好医药行业公平竞争秩序，起草了《药房托管行为反垄断执法指南》。

“药房托管只是药房的管理者改变了而已，并没有真正实现医药分开，而且托管方只有一家医药公司，一对一、一对多的模式造成托管方一家独大，绝对的垄断将导致绝对的腐败。”一位行业人士向记者表示。

　　药企仍在跑马圈地

值得一提的是，医院仍是药企必争之地。从上市企业公布的信息来看，围绕医院开展业务仍是企业工作的重点。

上海医药2017年年报显示，报告期内，公司提升物流标准化，进一步完善现代医药物流网络，在上海、北京等全国物流中心基础上，推进区域物流中心建设。为维护分销业务的盈利水平，公司持续优化产品结构，推进精益六西格玛管理加强费用控制，并进一步拓展医院供应链创新服务，共托管医院药房226家，新增97家。

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