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“这个研究具有功能治愈艾滋病的功能。在小鼠体内会发现,注射了这个药物后,不在感染艾滋病毒,此外,已感染艾滋病毒的小鼠,持续注射这个药物3个月后,病毒水平会降低,42%的小鼠体内找不到艾滋病毒。当然我们喜欢能够在猴子身上以及人类体内也达到这个效果。”陈志伟表示。
美国波士顿BIDMC医学中心博士后王宇歌则认为,HIV治愈有“根治”和“功能性治愈”两种。“根治”需要HIV病毒蛋白(WB)、HIV RNA和HIV DNA完全消失,最终HIV抗体也完全消失。 “功能性治愈”也叫“长期缓解”,是指停抗病毒药后病毒长期不反弹,不反弹越久越趋近根治。
王宇歌表示,从2013年密西西比婴儿和VISCONTI队列开始,功能性治愈的例子不绝于耳,而在一些早治疗的队列出现很高比例的功能性治愈(被称作PTC),RV254和我们实验室的某些队列长期缓解率可高达26%。所以当看到临床前和临床试验中,停药不反弹的例子,其实并不是个例,而已经成为一种不鲜见的现象。
“所以我现在不惊讶于恒河猴或者病人停药后很久不反弹,而现在更关注于寻找停药不反弹的biomarker,这样可以使更多的病人进行试验性停药,从而减少依从性要求和歧视。寻找PTC标记物也是近期NIH和amfAR立项资助的项目。”王宇歌表示。
虽然从动物研究成果到临床应用还有一段很长的路要走,但是这个突破依然是人类与艾滋病毒斗争路上的一个成功的机会。而对于陈志伟,药物的成功更意味着有望成为首个“香港制造”。自2009年香港引入抗HIV病毒治疗及预防手段以来,已确诊的HIV感染病例,从2009年的4,443宗已倍增至2017年的 9,091宗。目前估计,香港每年用于HIV抗病毒治疗药物的花费超过5亿5千万港元,其中还未包括终身服药的财政负担、药物毒性和耐药病毒等问题。BiIA-SG作为一种普遍适用的抗体药物,其广谱性和有效性有明显改进,将有望真正成为首个‘香港制造’,适用于临床治疗HIV的抗体药物。