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肿瘤治疗药等36种药品纳入医保 各国如何管控药物(2)

2017-08-08 15:54:24    中国广播网  参与评论()人

首先把目光投向俄罗斯。据《全球华语广播网》俄罗斯观察员张舜衡介绍,俄罗斯施行免费医疗服务,但患者需要自费购买药品。至于药品价格的管控,政府则列出了一个生活必备和重要药品清单,以此来平衡市场药价。

该药品清单由国家公民保健计划担保,是所有医疗服务点的必备药品,包括用于急诊、住院、专科门诊。对于市场销售,则由政府规定该清单药价上限,批发价的加价不得超过20%,零售价的加价不得超过32%。根据俄罗斯总理梅德韦杰夫签署的2017年生活必备和重要药品清单显示,共包含646种国际非专利药品名称,涵盖3万种药品。首先清单的药品需要针对国家认定的最严重的常见疾病列表,还要考虑俄罗斯和国际专家的临床建议。为了确保整个过程的透明度,相关委员会的会议过程需要在俄罗斯卫生部的官方网站播出。接下来是制药商公开招标环节,确保制药公司的产能能够覆盖需求,同时接受国家调控,以确保提供高质量的药品。虽然目前抗癌药赫赛汀并没有加入该清单,但俄罗斯已有几十家实验室正在研发抗癌药物,以填国内专利空白。除了制定药价管控目录、加快技术研发之外,为确保“底线公平”,保障弱势群体,强化制度再分配功能,根据《国家社会救助法》,政府将免费提供部分药品给特殊群体,并由联邦预算承担相关费用。地方政府的预算除了要承担专项急救和专项医疗服务外,还要向当地特定群体免费提供部分超出基本医保范围的药品。

再把目光转向澳大利亚。自从1948年起,澳大利亚就建立了药物福利计划,并且将其列入了1953年颁布的《国家健康法》。根据这个药物福利计划,如果某种药物是在这个计划名单上的,患者需要为这种药支付的费用就非常有限了。

《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍,根据今年7月1日最新调价后的规定,对于绝大多数在福利计划上的药品,最多单次支付的价格上限不会超过38.8澳币。而如果持有福利卡,比如高龄人士的老年卡等,那么单次支付的费用不会超过6.3澳币,超出部分药品的价格由国家来代为支付。此外,澳大利亚还有药物福利的安全网方案,如果一年内的药物消费普通民众超过1494.9澳币,接下来购买任何在药物福利计划上的药,只要按照单价不超过6.3来计算。而持有福利卡民众,一年内花费超过了378澳币,接下来你买任何福利计划的药物都完全免费。对于大部分高价药物或者民众使用量较大的药物,都可以在药物福利计划当中找得到。不过,也不是所有的药物想进入计划名单就可以进入计划名单的。名单的制定很大程度上取决于澳大利亚的药品报销咨询委员会,这个成立于1953年的委员会由职业医生、药剂师以及患者代表联合组成。由这个委员会提供的推荐名单将会上呈澳大利亚卫生部。卫生部不能在没有得到这个委员会推荐的情况下增加新的药品,但是有权利拒绝这个委员会的推荐,或者删减已经存在的药品名单。