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随着互联网巨头的不断加码,社保、商业保险之外的“医保第三阵营”正在崛起,这个阵营以网络互助、互联网个人大病筹款为载体,迅速在中国“下沉市场”扎根。
近日,社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙在接受《经济日报》采访时表示,“相互宝这样的网络互助平台,或能成为基本医疗保障体系和商业保险体系之外第三种保障形式。”
事实上,这几年网络互助已经成为了第三种保障形式,组成我国医疗保障体系的第三阵营,和第一阵营(城镇职工医疗保险、城乡职工医疗保险、新农合为代表的社保医疗保险)以及第二阵营(盈利性的商业保险),共同构成多层次的医疗保障体系。
三大阵营结合在一起,满足了不同经济实力人群的医疗保障需求,让他们在得病前和得病后,都能有希望获得充足的医疗费用。
第三阵营填补社保和商保之间的“夹心层”
生病了该怎么办?这个看似简单的问题,实则是对整个医疗保障体系的终极考验。
我国基本医疗保险的覆盖面很广,参保人数截至2018年末已超13亿,基本实现全民医保,但给付水平较低,无法解决大病重病带来的巨额医疗费用问题。人们需要更高赔付额度的医疗保险保障形式,这一需求成为第二阵营商业保险成长的土壤。
第二阵营商业保险,解决了相当于人们对高额赔付医疗保障的需求,给了社保医疗保险以极好的补充,但社保医疗保险和商业保险之间依然存在一个巨大的空白:那些经济实力不足,无法负担商业保险保费的人,一旦得了大病重病,还是会陷入没有医疗保障的困境——这给第三阵营的兴起提供了机会。
随着统一信息化系统的建成,全国参保居民将有望逐步使用全国统一的医保电子凭证,并提供第三方支付平台接口。同时,查询个人医保信息、医保参保关系转移接续、异地就医结算也将更加方便。