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真正保证续保的医疗保险是“长”这样的

2018-04-24 09:52:46    第一财经APP  参与评论()人

税优健康险实质上是带有个人账户的医疗保险,因此在选择产品时,和其他医疗保险一样,需要看清楚这些基本要素:

注:正面清单指保险合同中直接列明允许报销的医疗项目,除此之外的都不允许;负面清单则是保险合同中直接列明不允许报销的医疗项目,除此之外的都允许报销。因此大部分情况下,负面清单的保险责任要比正面清单的报销项目略宽。

医疗保险不能只看价格,其他保险责任也非常重要。上表非常复杂,我相信大家肯定看晕了,因此很多人会多看几家保险公司产品,哪个更适合自己。

目前市场上经保险监管部门核准的可以经营税优健康保险产品的保险公司有近30家,因此大家有相当大的空间可供选择,监管部门对于经营税优健康保险产品的保险公司监管特别严格,因此大家可以放心购买。

三、举例

在A企业工作的张先生,生日1978年7月1日,购买了某保险公司的税优健康保险产品,保单于2016年7月1日生效,其费率表如下所示。另外,张先生的用人单位为其提供了企业补充医疗计划。

3.1个人账户积累演算

张先生每年应缴纳的保费为2400元,投保生效当年的风险保费为547元,那么剩余保费1853元进入个人账户,并按照结算利率滚存。具体的收益率根据各保险公司的产品而定。那么接下来,我们以5%的年利率来演示一下个人账户积累的情况。

3.2投保流程

投保人向保险公司购买符合规定的健康保险产品后,保险公司会给投保人发票和保单凭证。投保人向代扣代缴单位提供保单凭证。扣缴单位自个人提交保单凭证的次月起,在不超过200元/月的标准内按月扣除个人所得税应纳税额。

3.3理赔流程

张先生去医院看病,产生医疗总费用账单具体明细如下表所示:

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