手足口病又进入高发季节。

“预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，也就是说2018年是高峰年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。”国家卫健委疾控局（全国爱卫办）局长毛群安在4月9日举行的新闻发布会上表示。“我们要求各地加强EV71灭活疫苗接种指导，提高疫苗的接种率。”

手足口病中的一些重症甚至是一些死亡的病例，大多是由EV71病毒引发的，EV71疫苗就是我国首先研发成功的针对EV71病毒的疫苗。自2016年3月开始上市，到目前近两年的时间，在一些地方接种率只有10%，高一点的达到50%。

作为二类疫苗，手足口疫苗是预防这一传染性疾病的一个重要手段，目前接种率偏低的原因何在？

手足口高发

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病，2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。

2010年~2017年，我国手足口病年均报告病例206.7万例，年均发病率为152.57/10万；累计报告重症病例13.5万例，占报告病例总数的0.82%，年均重症率为1.25/10万；累计报告死亡3153人，年均死亡率为0.024/10万，病死率为1.91/1万。

近年来，全国手足口病报告发病呈上升趋势，重症和死亡呈下降趋势，报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。根据研究发现，这些重症和死亡主要是由肠道病毒71型引起的，简称EV71。

因此，毛群安要求，各地加强EV71灭活疫苗接种指导，提高疫苗的接种率。并要求各地按照监测方案要求，加强疫情监测研判，科学制定防控策略和措施，有效落实各项防控措施。

3月21日，原国家卫计委发布了《关于加强2018年重点地区手足口病防控工作的预警通知》，通知要求：目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。此外，我国自主研发上市的E71疫苗可有效预防E71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄~5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。

专家分析研判认为，受易感人群积累等因素影响，结合手足口病隔年高发特征，如不采取有效防控措施，预计2018年手足口病整体流行强度将高于2017年，不排除重症、死亡较2017年也有所增加的可能。综合2013年~2017年五年发病、重症和死亡水平，手足口病重点防控省份和区县主要分布在我国南部、东部和中部部分省份。

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